UnitedHealthcare es una de las mayores compañías de seguros de salud en los EE.UU. , que ofrece planes con beneficios tales como la cobertura de las consultas médicas, consultas de especialistas y servicio de urgencias y estancias hospitalarias . Hay momentos en que un proyecto de ley de seguro de salud o reclamación es denegada y la lucha contra la negación se inicia mejor al presentar una apelación directamente a través de UnitedHealthcare . El proceso de apelación se requieren para dar explicaciones , presentar la documentación y el seguimiento con la información adicional solicitada . Un recurso adecuado o bien obtener una negación revocada, o darle razones exactas de por qué se le negó el reclamo. Cosas que necesitará
tarjeta de Seguros
Copia del anverso y reverso de la tarjeta de seguro
Declaración de las facturas médicas que fueron negados
carta de rechazo de la ejecución de UnitedHealthcare
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1

Leer la carta de rechazo a fondo y resaltar las razones o los códigos dados para explicar por qué se le negó el reclamo.
2

reúnen todas las facturas médicas pertinentes a la reclamación denegada y poner en orden cronológico . Haga copias de todas las facturas y resaltar las fechas de servicio , códigos de seguros y las cantidades cargadas .
3

Haga copias de la parte delantera y la parte posterior de su tarjeta de seguro de UnitedHealthcare , asegurándose de que las copias sean legibles y todos los números del plan de grupo de política y son claramente visibles.
4

Armar un paquete de la información que acaba de recogida antes de comunicarse con UnitedHealthcare. Ponga un clip en el montón de documentos y asegurarse de que tiene la carta de rechazo , las copias de todas las facturas médicas y la copia de su tarjeta del seguro. Tenga un cuaderno y un bolígrafo listo . Anote la fecha , hora y número de teléfono en la parte superior de la página antes de empezar su llamada telefónica.
5

Busque el número de teléfono de contacto de atención al cliente que figura en la carta de denegación. Si usted no puede encontrar un número de contacto , busque el número de teléfono que aparece en su tarjeta de seguro de UnitedHealthcare.
6

Llame UnitedHealthcare y pida hablar con un representante sobre el proceso de presentar una apelación. Discuta la negación con el representante y tomar notas , incluyendo el nombre del representante y toda la información que le dan. Pedir y anotar la dirección donde se puede enviar una apelación por escrito . Pregunte si hay una forma de apelación y si es así , obtenga uno por tenerlo enviado por correo electrónico , por fax o por correo.
7

Escriba una carta o llenar el formulario de apelación e incluir toda la información relacionada con su negación. Escribe la letra usando datos y cifras para los que tiene la documentación. Mantenga su lenguaje profesional y atenerse sólo a la cuestión de la reclamación. No utilizar la carta para ventilar frustraciones u opiniones personales . Haga una copia de la carta para sus archivos , y mantenerlo con sus documentos originales. Envíe la carta a UnitedHealthcare junto con copias de la documentación que se reunieron antes. Haga un seguimiento con UnitedHealthcare por teléfono en cuatro a seis semanas si usted no ha recibido una respuesta. Continuar en contacto UnitedHealthcare cada cuatro a seis semanas hasta que se le ha dado una determinación final con respecto a su reclamo y apelación.