Tanto los pacientes como sus médicos deben verificar la cobertura de seguro de salud antes de recabar o prestar servicios. Confirmación de elegibilidad de seguro de salud antes de los servicios que prestan se ahorrará problemas administrativos y financieros más adelante si el paciente no tiene cobertura en el momento del servicio. Herramientas de verificación de seguro de salud son fundamentales para confirmar la elegibilidad y toman forma en la forma de varios métodos diferentes . La investigación inicial con estas herramientas para verificar la cobertura de seguro de salud es la pena el esfuerzo de todos. Telefónica Servicio al Cliente

La mayoría, si no todas, las compañías de seguros de salud ofrecen un número de teléfono de servicio al cliente para verificar la información del seguro de salud. A menudo tienen número de teléfono o de enrutamiento opciones separadas para sus miembros y los proveedores de atención de la salud. Cualquier miembro o proveedor pueden llamar al plan de seguro para verificar la elegibilidad de seguro de salud. Él debe tener el nombre del paciente , la seguridad social o número de identificación de miembro y fecha de nacimiento en el momento de la llamada. Con esta información en la mano, el representante de la compañía de seguros puede confirmar la elegibilidad del paciente en el momento de la llamada. Algunas aseguradoras han automatizado este proceso para la elegibilidad puede ser confirmada a través de un sistema interactivo de respuesta de voz en lugar de hablar con un representante.
Tarjetas de Identificación

Los miembros de un plan de salud, si se trata de un plan de salud comercial o plan de salud basado en el gobierno como Medicare o Medicaid, recibirá una tarjeta de identificación . La tarjeta sirve para verificar la participación de un miembro en un plan de salud . La tarjeta de identificación contendrá el nombre del miembro , número de identificación de miembro y el nombre del plan de salud , como mínimo . Dependiendo del tipo de plan , sino que también puede contener el nombre del médico de atención primaria del paciente . Los proveedores deben solicitar la tarjeta antes de la prestación de los servicios y hacer una copia del anverso y reverso de la tarjeta para añadir al expediente del paciente para referencia .

Verificación Online Tools Foto

aseguradores de salud a menudo mantener sitios web para los miembros y proveedores . Estos sitios requieren registro para obtener un log -in. Dentro de la página web, el miembro puede acceder a información sobre su plan de seguro de salud y, a menudo puede confirmar los beneficios disponibles para ella. Los proveedores que han contratado para participar en la red de los planes de salud pueden buscar pacientes en el sitio web para confirmar la elegibilidad y la cobertura de su paciente . Por lo general, actualizan diariamente y algunas veces en tiempo real , estas herramientas proporcionan la información más actualizada disponible. El sitio web de Medicare permite a las personas para ver si son elegibles para los servicios de Medicare (ver Recursos ), y varios estados ofrecen los proveedores de una opción de verificación de elegibilidad en línea para los programas de Medicaid.