? En la búsqueda de un seguro de salud para usted y su familia, los dos planes más populares que su empleador puede ofrecer son la organización de mantenimiento de salud y la organización de proveedores preferidos . Aunque ambos planes ofrecen la cobertura de salud adecuada , estos planes tienen algunas diferencias que pueden o no pueden trabajar para su situación particular. Importancia

Un HMO es un plan de atención de la salud, donde un médico de atención primaria gestiona sus miembros la asistencia médica básica y se refiere miembros que requieran una atención especializada a un proveedor de servicios médicos dentro de la red .

PPO es un plan de salud en el que los usuarios pueden elegir su atención médica de un médico o proveedor dentro de la red fuera de la red. Los miembros no necesitan una remisión.
Costo

Normalmente, los únicos costos involucrados con la elección de un HMO son las cuotas mensuales y el copago requerido por las visitas al médico . Los costos involucrados en un PPO suelen consistir en un co -pago por visitas al médico. Si usted decide ver a un proveedor fuera de la red, entonces usted tendrá que pagar directamente con el proveedor y su compañía de seguros le reembolsará una parte de su pago. Además, cuando se acude a un proveedor fuera de la red, usted paga un deducible anual y el coseguro .
Acceso

Una HMO ofrece menos flexibilidad en que debe elegir los proveedores que están dentro de la red ; fuera de la red de atención médica no está cubierta . Además , si desea ver a un especialista , como un otorrinolaringólogo , debe obtener una referencia de su PCP primero . Un PPO , por otro lado, es más flexible en el que los miembros pueden consultar a cualquier médico que elija , dentro o fuera de la red , sin una referencia.