Los Departamentos de Salud y Servicios Humanos (HHS ) , del Trabajo y del Tesoro emitió reglas definitivas relacionadas con los requisitos de no discriminación en virtud de la Ley de Rendición de Cuentas en 1997 y Portabilidad del Seguro de Salud Aunque las regulaciones tendrían que haber entrado en vigor . el 9 de marzo de 2001, una congelación por la Administración Bush retrasó su aplicación hasta el 1 de julio de 2001. Si bien estas normas prohíben la discriminación en términos generales , existen ciertos derechos que las aseguradoras de salud permiso para negar la cobertura a algunos individuos. Prohibiciones generales contra la discriminación

En general , las nuevas regulaciones a prevenir los planes de salud de discriminar a las personas en el tipo o valor de las prestaciones o de las primas impuestas , en base a las condiciones de salud . Estos problemas de salud incluyen la historia médica , estado de salud , información genética, estado de salud ( física o mental) , experiencia de reclamaciones , la discapacidad , la recepción de la asistencia sanitaria y la evidencia de asegurabilidad. Por otra parte , el acto hizo provisión para planes que habían negado la cobertura basada en estas condiciones de salud que debe corregirse.

Condiciones Pre- existentes

El acto de no discriminación HIPAA permite exclusiones y /o restricciones de los planes de salud debido a las condiciones pre -existentes. Sin embargo , estas exclusiones y /o restricciones deben aplicarse por igual a todos los individuos en situación similar (por ejemplo , los empleados a tiempo parcial , empleados en una ubicación geográfica específica , o los jubilados ) y no dirigida a una sola persona o grupo de personas sobre la base de una factor de salud .

Restricciones sobre lesiones

la ley también permite que la cobertura de salud para el tratamiento de una lesión a ser restringida o excluida sobre la base de la fuente de la lesión (tales como esquí, equitación , motociclismo , etc.) Sin embargo , la ley establece claramente que los planes no pueden excluir o limitar lesiones o enfermedades causadas por la violencia doméstica o de una condición de salud . Incluso con estas restricciones en las fuentes de lesiones , es importante tener en cuenta que un plan de salud no puede negar por completo la cobertura debido a la participación de un individuo en determinadas actividades de alto riesgo . Beneficios
Mínimo

Por último , la ley establece que un proveedor del plan de salud no está obligado a proporcionar ningún beneficio estándar o nivel mínimo de cobertura. Un plan de salud puede ofrecer cualquier cantidad de beneficios y cualquier nivel de cobertura, la medida en que se ofrece por igual a las personas en situación similar . Al igual que con la restricción de las condiciones pre -existentes , el plan de salud no puede apuntar a cualquier individuo o grupo de individuos sobre la base de un factor de salud particulares. Estos casos tendrían que cumplir con los criterios que se aplican a las personas en situación similar y con otras leyes (como la Americans with Disabilities Act )