? Una de las características comunes de los planes de seguro, incluyendo Medicare , es la estandarización de los medicamentos con receta disponibles para los miembros . Esto se hace generalmente en cuatro formas : la aprobación previa, límites máximos en la dispensación, de protocolo y de paso que prohíben ciertos medicamentos . Aprobación Previa

protocolo Antes se refirió también a la autorización como antes y requiere un proveedor de atención médica para obtener la autorización para recetar un medicamento en particular.
Protocolo Paso

protocolo de paso, que también se llama terapia escalonada , se utiliza para controlar los costos y también para minimizar los riesgos . Paso protocolo se practica en el inicio de una terapia con medicamentos recomendado para una condición médica , utilizando el régimen de medicamentos rentable más segura y , a continuación, avanza a la terapia más costoso que también puede implicar más riesgos sólo cuando sea necesario . Segundo o -terapias de tercera línea sólo están cubiertos después de un juicio de medicamentos de primera línea .
Límite Máximo de dispensación

Según Humana , un seguro de salud empresa , los límites máximos de distribución se basan en la información del producto aprobado por la Administración Federal de Drogas y en las recomendaciones de los fabricantes de medicamentos . Estos límites de dispensación son revisados ​​y aprobados por su compañía de seguros , y crean un umbral en la cantidad de medicamento que puede recibir de una farmacia en cualquier momento único .
Lista de Medicamentos Recetados (PDL )

un PDL es una lista creada por su compañía de seguros cada año que categoriza y dicta los medicamentos que se incluyen en su plan de seguro . La lista puede cambiar durante el año de cobertura en función de las orientaciones políticas de su proveedor de seguros .
Importancia

Las compañías de seguros afirman que el precio de un medicamento de baja a un rango de 30 % a 80 % una vez que su patente expira y se convierte en disponible en una forma genérica . Protocolo de paso, la aprobación previa y la lista de medicamentos con receta son métodos para controlar los costos de atención de la salud , mientras que los límites máximos de dispensación se ponen en marcha como medida de protección .