Los consumidores tienen muchas opciones para la cobertura de salud individual, dependiendo del tipo de plan elegido , necesidades personales y las consideraciones de costo . Ellos pueden clasificarse en cuatro tipos principales de cobertura , y están ampliamente disponibles a través de una serie de empresas con calificación A de seguros. Cada una debe ser cuidadosamente investigado para dar cuenta de las limitaciones del plan , las restricciones y los deducibles . Seguro Médico Mayor

El individuo asegurado debe pagar un deducible antes de que se paguen los beneficios . Bajo este tipo de cobertura, la compañía de seguros paga típicamente el 80% de hospital y /o gastos médicos, con el consumidor responsable del saldo . Si bien en algunos casos el consumidor tiene que pagar toda la factura directamente para luego obtener un reembolso por la compañía de seguros , esa opción está convirtiendo en mucho menos frecuentes en favor de las personas que pagan su 20 % de participación, y la firma de un comunicado de la compañía de seguros para pagar el saldo directamente al proveedor de servicios médicos .
Organización de Proveedores Preferidos

Mientras que un PPO implica una red de médicos , los asegurados pueden solicitar los servicios de cualquier médico , ya sea dentro o fuera de la red . En este último caso, sin embargo , los consumidores son responsables de altos deducibles y co -pagos . Esto es porque los médicos dentro de la red suelen determinar los honorarios razonables por servicios específicos , negociados previamente con las compañías de seguros. Fuera de la red de los médicos son libres de cobrar tarifas más altas , dejando a los consumidores responsables de los costos adicionales.
Mantenimiento de la Salud Organización

Un HMO es un popular opción debido a su menor coste en relación con el seguro de gastos médicos mayores , y dado su énfasis en las opciones a más largo plazo . El asegurado elige un médico de atención primaria que ofrece asesoramiento preventivo y la atención y es el punto central de contacto , remitir al paciente a especialistas y hospitales , según proceda. Las compañías de seguros requieren los médicos para estar dentro de una red, y no cubren los procedimientos y servicios que consideran innecesario. Estos factores contribuyen a menor costo de esta opción.
Punto de Servicio

Un contrato POS representa un híbrido de las opciones de PPO y HMO. Los consumidores eligen a un médico de atención primaria , que sigue siendo el centro de coordinación de toda la asistencia médica . La diferencia con este plan es que los médicos pueden autorizar derivaciones a cualquier especialista ya sea dentro o fuera de la red . Con los planes de HMO , por el contrario , los especialistas deben formar parte de la red. Como resultado, los planes POS ofrecen una mayor flexibilidad tanto para los médicos y los pacientes siempre que se requieran servicios adicionales.