Tu vida puede ser al revés si se le niega la cobertura de un procedimiento médico o tratamiento. Muchas veces , una negación compañía de seguros se produce después de que el tratamiento ya ha tenido lugar , la deja con una pila de facturas que son imposibles de pay.In este caso se necesita una apelación. Parte del proceso de apelación está escribiendo una carta de apelación . Escribir una carta de apelación sólida mediante la recopilación de todos los documentos pertinentes relacionados con su caso y luego se expongan las razones que usted siente la compañía de seguros debe pagar su reclamo . Cosas que necesitará
registros médicos
Una carta de su médico
extractos de revistas médicas de
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obtener todos los registros médicos de su específica procedimiento o tratamiento del consultorio de su médico.
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Adquirir una carta de su médico explicando los detalles de su caso , por qué se prescribe el procedimiento o el tratamiento , y los efectos que el tratamiento ha tenido en su salud.
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Reúna los artículos de las revistas médicas de expertos ( que su médico le puede ayudar con esto) que explican la validez del procedimiento o tratamiento usted experimentó .
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Incluir información de su seguro ( número de póliza, número de grupo, y el número de reclamación) en su carta y la razón de su reclamo fue denegado según lo declarado por la compañía de seguros .
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Una incluir una historia detallada de su enfermedad , fechas de sus visitas al médico , y cómo se llegó a la decisión de intentar el procedimiento o tratamiento.
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Explique en un tono profesional agradable por qué cree que la decisión de denegar la cobertura era incorrecta. Sea lo más específico posible , citando las razones que se han reunido a partir de su historia clínica , una carta del médico y los hallazgos de revistas médicas .
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Tejer en su argumento de otra información pertinente final ( tomada de la carta de su médico o artículos médicos) que respaldan la decisión de su médico. Proporcionar ejemplos en su procedimiento o tratamiento específico ayudado a otros , así como la tasa de éxito .
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En su párrafo final , el estado que le gustaría que la compañía de seguros para invertir la negación y usted permitirse la cobertura que cree que usted se merece.