Elegir un seguro de salud puede ser una tarea desalentadora , si usted está eligiendo entre los diferentes planes ofrecidos por el empleador o la selección de un plan de seguro individual. Al igual que en cualquier otra inversión , seguros de salud viene con letra pequeña que hay que leer con cuidado. Hacer las preguntas correctas de los proveedores de seguros de salud puede ayudarle a determinar qué tipo de cobertura es la mejor para usted. Out -of- Pocket Gastos

Hacer lo que los gastos de su propio bolsillo que, si usted decide comprar un plan médico determinado .

Para la mayoría de la gente , la pregunta más importante sobre el seguro de salud es el costo fuera del bolsillo asociado a un plan. Sabiendo lo mucho que puede llegar a pagar por servicios de cuidado de la salud es a menudo el factor decisivo al elegir un plan de salud .

La prima , o costo que se paga por la cobertura , es sólo una parte de su fuera de bolsillo los gastos de seguro . También debe considerar deducibles, costos de co - seguro y los montos de copago .

El deducible se refiere a los costes que el consumidor es responsable de pagar además de la prima del seguro. Para los consumidores que no van al médico con frecuencia , un plan con un deducible más alto es a menudo adecuado; Sin embargo , los consumidores que tienen condiciones que requieren frecuentes visitas a su médico de cabecera o especialista pueden desear seleccionar un plan con un deducible más bajo .

La misma regla se aplica a los co -pagos , o la cantidad que se espera que el consumidor a pagar por cada visita al consultorio o la receta. Aquellos que no toman los medicamentos recetados en forma permanente o hacer visitas regulares pueden encontrar que un mayor copago no es un problema , mientras que aquellos que toman medicamentos de mantenimiento se encuentra que un copago más bajo es más rentable .

Co- seguros también deben ser considerados. El coaseguro es el porcentaje de servicios que su compañía de seguros espera que usted pague . Si usted tiene un plan de seguro de 80/20 , la aseguradora pagará el 80 por ciento de los costos , mientras que usted cubre el último 20 por ciento.

Proveedores

De acuerdo con la Departamento de la Agencia de salud y Servicios Humanos del Servicio de Investigación y Calidad ( AHRQ) salud EE.UU. , " más de la mitad de todos los estadounidenses que tienen seguro de salud están inscritos en un plan de atención médica administrada. " Con estos planes , los costos son más bajos cuando los pacientes optan por el personal médico y las instalaciones que participan en el plan ( conocido también como proveedores de la red ) .

Determinar lo que cubre su plan de seguro de salud, es importante cuando se considera una planta. ¿Necesita un médico que practica cerca de donde usted vive, o uno que usted puede ver en cualquier momento ?
Exclusiones /Condiciones Preexistentes

Pregunta si la compañía de seguros cubre las condiciones y /o embarazos preexistentes.

Aquellos que compren un seguro de salud , ya sea por cuenta propia oa través de su empleador , lo hacen con el fin de tener una cobertura cuando es necesario . Es importante determinar que el seguro de salud que usted está considerando cubrirá condiciones posibles y las condiciones pre -existentes

Las condiciones tales como el embarazo y el parto a veces son excluidos de los planes de salud . ; las mujeres en edad fértil deben determinar si su cobertura incluye atención prenatal y de parto.

Las personas con condiciones médicas pre - existentes también deben hacer preguntas relacionadas con la cobertura de su condición. AHRQ informa que " si usted nunca ha estado cubierto por un plan [ de seguros] ... usted puede estar sujeto a una condición preexistente de 12 meses el período de espera . La ley federal también hace que sea más fácil para que usted pueda obtener un seguro individual en determinadas situaciones. Usted puede , sin embargo , tendrá que pagar una prima más alta para el seguro individual si tiene una condición preexistente " .