Estado de Illinois Leyes de Seguro de Salud

leyes de seguro de salud en Illinois dictan elegibilidad, las primas y cobertura para los residentes del estado que compran planes de seguro , ya sea individualmente oa través de su empleador o sindicato. Algunas de las leyes a favor del paciente, permitiendo que sus determinados derechos en su cobertura de salud. Otras leyes dan a las compañías de seguros el derecho de excluir a ciertos pacientes de la cobertura. Las leyes pueden cambiar bajo la protección del paciente de 2010 y la Ley de Asistencia Asequible firmada por el presidente Barack Obama. Elegibilidad

Bajo la ley actual a partir de 2010 , las compañías de seguros de salud privados puede determinar sus propias reglas para que los solicitantes pueden adquirir pólizas individuales de salud , ya sea de forma privada oa través de su empleador. Las compañías de seguros pueden rechazar a los solicitantes por cualquier razón. Las excepciones incluyen a los recién nacidos, quienes se les garantiza la cobertura bajo la póliza de sus padres durante los primeros 30 días después del nacimiento . , Hijos a cargo con discapacidad también se garantizan cobertura si sus padres tienen una política que prevé la cobertura de dependientes.

Beneficios

No existe una ley que requiere que los planes de salud normalizados en Illinois . Sin embargo , las aseguradoras deben cubrir ciertos procedimientos médicos. Detección de atención de la diabetes y la mamografía son ejemplos , como es el cuidado prenatal continua para las mujeres embarazadas . Las aseguradoras también deben aplicar los mismos límites de cobertura y máximos a las condiciones de salud mental, como lo hacen con las condiciones físicas .
Condiciones Pre- existentes

aseguradoras puede revisar un la historia clínica del solicitante de los últimos 24 meses para descubrir las condiciones pre -existentes que pueden afectar la cobertura del solicitante. Si los aseguradores encuentran una condición que puede negarse a cubrir esa condición durante los dos primeros años de la póliza. Alternativamente , si así lo desean , pueden agregar a la condición de la política de " piloto de eliminación. " Un jinete de eliminación es una enmienda al contrato de seguro que significa que el asegurador no será responsable de cubrir la condición. El embarazo es una de las condiciones pre -existentes que las aseguradoras tendrán en cuenta .

Primas

las aseguradoras de salud privadas en Illinois pueden establecer tarifas que estimen convenientes , sin impuesto por el Estado límites . La idea es que la competencia del mercado para mantener las primas hacia abajo. La edad del solicitante , la salud y el tipo de plan que desea son factores en la determinación de los tipos de primas individuales.
5 . Renovación

Cuando las personas tratan de renovar su póliza de seguro, el asegurador tiene derecho a elevar sus primas por cualquier razón. Sin embargo , la aseguradora no puede cancelar la póliza en caso de enfermedad en el momento de la renovación

protección por desempleo

Dos leyes federales - . La Portabilidad del Seguro de Salud y Rendición de Cuentas la Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria Ley y - permiten que los individuos mantienen su póliza de seguro médico si cambian de trabajo , pierden su trabajo o pierden su cobertura por otras razones (excluyendo fraude o falta de pago de las primas ) . Los residentes de Illinois tienen pleno acceso a la cobertura de estas leyes.
Nueva Ley

La ley federal de seguro que pasó por el Congreso en marzo 2010 se tienen implicaciones para todos los Estados, incluidos los Illinois . La mayoría de los cambios entrarán en vigor entre 2010 y 2014. La ley requiere que todos los ciudadanos a adquirir un seguro , ya sea individualmente o por medio de un empleador, o pagar una multa . También requiere que las aseguradoras para garantizar la cobertura y renovaciones independientemente de las condiciones pre -existentes. Las primas de un individuo se verían afectados sólo por los siguientes factores : edad, número de miembros de la familia en la política , el consumo de tabaco y la ubicación. Tarifas de los consumidores de tabaco pueden exceder tarifas de los no fumadores en no más del 50 por ciento.