Las definiciones de un deducible implícito en el Seguro de Salud

Pólizas de seguro médico por lo general contienen un deducible. El deducible es la cantidad de dinero que debe pagar de su bolsillo por sus gastos médicos antes de que su seguro cubrirá los costos de su atención médica : hospitalizaciones, visitas a urgencias , visitas al médico , etc Su deducible se deben cumplir en una anualmente , y el plazo anual se basa ya sea en el año del plan o de un año calendario. Hay dos tipos diferentes de deducibles : tradicionales , también llamadas integrado y global , también conocidos como no incrustado . Usted puede tener algunos beneficios ( es decir , la atención preventiva ) para los que la franquicia no tiene que ser satisfecho antes de que su seguro pagará los costos de su visita al médico. Embedded Deducible

Si usted está en una familia ( dos o más miembros cubiertos ) del plan médico con un deducible implícito , su plan contiene dos componentes, un deducible individual y un deducible familiar. Tener dos componentes al deducible permite la oportunidad de conseguir sus cuentas médicas cubiertas antes de la cantidad total en dólares de la suma deducible familiar está cumpliendo cada miembro de su familia. El deducible individual está incrustado en el deducible familiar .
Ejemplo Embedded

Por ejemplo , si usted, su esposa y su hija está en un plan de la familia con una familia $ 3,000 incrustado deducible, incluyendo un deducible individual de $ 1,000 , y tu hija incurre en $ 1000 en cuentas médicas , su deducible se cumple y su seguro le ayudará a pagar las facturas médicas posteriores para su hija que año a pesar de que aún no se ha cumplido con el deducible familiar de $ 3000 .
no incrustado

Por otro lado, si su póliza de seguro contiene un deducible familiar no incorporado , un deducible individual no está integrado en la familia deducible. En esta situación , antes de que su seguro le ayuda a pagar por cualquiera de las cuentas médicas de su familia , todo el importe de la deducción se deben cumplir . Puede ser recibido por un miembro de la familia o por una combinación de miembros de la familia . No hay beneficios hasta que se hayan realizado gastos igualando la cantidad deducible. OsCommerce Advertencia

Existen numerosos tipos de planes de seguro , y cada tipo puede tener ya sea un incrustado o una no incrustado deducible. Un tipo de plan se llama el plan de salud con deducible ( HDHP) , para lo cual se requiere una cantidad deducible anual mínimo por el Servicio de Rentas Internas ( IRS). Los miembros de un HDHP están autorizados a abrir una cuenta de ahorros de salud libres de impuestos (HSA ) , por lo tanto, la participación del IRS en el diseño del plan.

Si su plan familiar HDHP tiene un deducible implícito y el monto deducible individual de un persona en su familia es menor que el deducible familiar anual mínimo requerido , el plan no puede considerarse como un HDHP y usted no es elegible para los ahorros en impuestos .

por ejemplo, si el deducible anual de la familia lo requiere el IRS es de $ 3500, y el plan tiene un deducible implícito permitiendo un deducible individual de $ 1,500 , el plan no puede considerarse como un HDHP porque el deducible no puede ser menor que el deducible requerido ($ 3500) para un plan familiar.

tener un deducible no incrustado o ningún deducible individual dentro del deducible familiar se aseguraría de que el monto del deducible anual mínimo correcto se reunió para efectos del ISR .
¿Cómo sé ?

Hay allí maneras de averiguar qué tipo de deducible tiene su plan de seguro . El primero es obtener una copia de su libro de beneficio de seguro y mirar la sección de definiciones . La definición deducible puede detalle incrustado vs no incrustado . Si el manual no está disponible y usted está en un plan de seguro a través de su empleador , a su representante de recursos humanos que tipo de deducible que su plan tiene . Si ella no lo sabe , o si usted no está en un plan de grupo , llame al número de teléfono de servicios para miembros se encuentra en su tarjeta de identificación y solicite un representante de su compañía de seguros para los detalles.