¿Qué es un Plan de Seguro Integral de Salud

? Un plan integral de seguro médico cubre los servicios preventivos , como las visitas y pruebas médicas de rutina y atención de catástrofes como la hospitalización o tratamiento médico intensivo causada por una enfermedad crónica. Seguro Integral de Salud se asocia comúnmente con los planes disponibles para grupos de alto riesgo que no tienen seguro . Planes de seguro de salud integrales generalmente requieren pago como deducibles, co- pagos o both.A número de estados tienen planes de seguro de salud integrales para brindar cobertura de salud a las personas que no pueden obtener un seguro de salud en el mercado privado debido a las condiciones o crónica pre -existentes enfermedades que los clasifican como de alto riesgo . Importancia

general, los consumidores pueden obtener cobertura de salud de su empleador o el empleador de su cónyuge en el mercado de grupos , o pueden comprar planes directamente en el mercado individual. Pero el acceso de alto riesgo de los consumidores a un seguro de salud asequible en los mercados individuales y de grupo puede ser difícil si no imposible. Promover un mayor acceso a una cobertura asequible , algunos estados tienen planes de seguro integrales para ofrecer cobertura a los consumidores de alto riesgo que quieren y necesitan seguro de salud.
Propósito

integral de salud planes de seguro tienen dos finalidades. Permiten a los consumidores que no tienen seguro para comprar cobertura de salud más asequibles de lo que podían comprar en el mercado privado . Y ayudan a hacer que el mercado privado competitivo , mediante la creación de un mercado separado para los consumidores de alto riesgo para que los mercados individuales y de grupo son menos riesgosos y los costos se mantienen abajo.
Diseño

planes de seguro de salud integrales permiten a los estados a los grupos de alto riesgo a los consumidores que no tienen seguro en una piscina que crea un mercado para las compañías de seguros para competir por . Unidos firman acuerdos con las compañías de seguros para vender la cobertura de salud a los consumidores en el grupo de alto riesgo . Los Estados pueden negociar directamente con las compañías de seguros para las tarifas y beneficios , y pueden regular los programas para garantizar que los consumidores reciban un trato justo .
Costo

Estados suelen soportar algunos de los costos asociados con la provisión de un plan de seguro a todo riesgo , además de los proveedores de atención de salud a través de las comisiones y las primas pagadas por los afiliados . La mayoría de los estados tienen acuerdos con las compañías de seguros que participan en su plan de salud completo para vender planes de seguros a tipos inferiores a lo que los planes de consumo de alto riesgo normalmente costarían en el mercado privado . Además, los Estados generalmente permiten a las compañías de seguros para ajustar las tasas con carácter anual .

Mayoría de los planes integrales de salud estatales proveen más de una opción de plan de seguro. Los costos se determinan generalmente por el tipo de plan (por ejemplo, organización de proveedor preferido o la organización de salud sin necesidad de mantenimiento ), el nivel de las prestaciones , la edad afiliado , ya veces de género. Algunos estados ofrecen descuentos a los afiliados con ingresos elegibles , para ayudar a los pagos de las primas más bajas y costos de su propio bolsillo .
Disclaimer

planes de seguro integral de salud están diseñados para ayudar a dar cobertura a las personas sin seguro de alto riesgo , no toda la población no asegurada . Debido al pequeño tamaño del grupo objetivo y la inscripción voluntaria , es difícil estimar el efecto total de estos planes tienen en el control de los costos de atención de salud.