? Los proveedores médicos utilizan Evaluación y Manejo (E /M ) códigos cuando facturan las compañías de seguros para la paciente visita relacionados con la oficina . Facturadores médicos deciden qué códigos debe solicitar cada servicio o procedimiento y las directrices establecidas por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid determinar el significado de cada código. Función

Consultorios médicos utilizan numérica Terminología de Procedimiento Actual (CPT ) para identificar - y sin el uso de largas descripciones - los servicios exactos brindados al paciente a

Tipos .

Todos los códigos de e /M comienzan con "99" y contienen cinco dígitos , empezando por 99 201 y terminando con 99.429 . Específicamente , los códigos de 99201 hasta 99205 describen los servicios a los pacientes de primera vez y desde 99.211 hasta 99.215 códigos son para las visitas al médico por los pacientes establecidos. Códigos de 99.241 a 99.245 identificar consultas de oficina , los códigos 99354-99.360 describen servicios prolongados y otros códigos describen cuidado medicina preventiva.
Categorías examen

Resultados de E /exámenes M caen en una de cuatro categorías: "Problema Enfocado " describe un examen de salud se limitan a la zona de la queja principal . Un " Problema Enfocado Expandido " examen se centra en el área de la queja y de dos a siete otras áreas afectadas. Un examen " detallado " describe una extensa revisión relacionada con el área de la queja , además de seis y cincuenta y ocho otras áreas del cuerpo o de órganos. El examen de " Integral " indica una revisión completa de la zona afectada , más de ocho o más sistemas de órganos o áreas del cuerpo.

Consideraciones

Otros factores que se utilizan para determinar qué E /servicios mejor se adapte código M previstas incluyen la queja del paciente jefe, cuánto tiempo los síntomas han estado presentes , la consideración de los antecedentes médicos , la familia del paciente y la historia social y la cantidad de tiempo necesario para que la visita al consultorio .
Modificadores

servicios reducidos o alterados reciben un modificador de facturación que permite a los pagadores de reclamo saben que se ha producido un cambio en un servicio estándar . El uso del modificador "25" normalmente indica la identificación de una condición independiente , aparte de lo que se dirigió a la , visita inicial oficina el mismo día . Modifier " 21 " indica una visita de E /M más largo de lo normal. Modifier " 50 " representa un servicio bilateral ", 52 ", una reducción en el servicio , " 76 ", un procedimiento duplicado realizado por el mismo médico y " 77 " indica un servicio de repetición proporcionada por un médico diferente .