Comparativa de HMO y PPO

Muchos empleadores ofrecen a sus empleados opciones de cobertura de salud , que pueden incluir una opción entre una opción preferida (PPO ) y una política de la Organización de Mantenimiento de Salud ( HMO). Al elegir la cobertura para usted y su familia, es importante conocer la diferencia entre los dos tipos de políticas. Datos

Ambas políticas HMO y PPO son los planes de cuidado de salud. Los médicos, las clínicas y los hospitales firman contratos con las compañías de seguros de salud para ofrecer servicios a precios negociados para ambos tipos de políticas .
Características

planes HMO requieren que seleccione una primaria cuidado médico (PCP ) en el momento de la inscripción. El PCP es responsable de coordinar todas sus necesidades de atención médica . Los planes PPO no tienen este requisito.

Función

Si llega a ser necesario acudir a un especialista para el tratamiento , un plan HMO requiere su PCP para referirle al especialista. Bajo un plan PPO, usted puede visitar a un especialista de su elección sin tener que consultar a su médico de cabecera .
Estructura

planes HMO operan en áreas de servicio , los cuales son determinados por los condados específicos o códigos postales . Todos los servicios médicos deben ser prestados dentro del área de servicio de su póliza de HMO . Los planes PPO no tienen restricciones de cobertura --- sus servicios médicos se pueden volver en cualquier área, por cualquier médico . Políticas
Importancia

HMO tienen primas mensuales más bajos que políticas de PPO . Los planes HMO tienen baja o ninguna co-pagos para visitas al médico , y no tienen deducibles. Políticas PPO tienen varios niveles de deducibles y copagos , dependiendo del nivel de cobertura que elija. Los planes con deducibles más bajos tienen primas más altas.