Tipos de Cobertura de Seguro Médico

Tratando de entender las diferencias en la cobertura de seguro médico puede ser difícil. Seguro médico público , la cobertura individual privado y planes de proveedor de tres letras dejan a muchos confundidos y frustrados. Mientras que algunas personas tienen seguro provisto por su empleador , y algunos tienen un seguro privado que pagan de su propio bolsillo , muchas personas que no tienen cobertura de seguro médico a todos. Planes HMO

compañías de seguros médicos de atención administrada , HMO, tienen una lista de médicos que usted debe escoger para que sea su médico de atención primaria. Si es necesario, el médico que se referirá a los pacientes a un especialista que es también un miembro de la HMO . HMO tienen una lista de los hospitales, donde las personas inscritas pueden recibir tratamiento, aunque algunos se cubren cualquier visita a la sala de emergencia necesaria incluso si el hospital no es un miembro de su grupo. Médicos de atención primaria y especialistas tienen una tarifa fija o co -pago dictada por el HMO que el paciente debe pagar en el momento del servicio. Algunos planes HMO tienen prescripción, dental y de visión paquetes disponibles para los miembros . Planes de salud

Planes PPO

Opción de Proveedor Preferido permiten a los miembros a elegir de una lista de médicos que tienen unido para brindar atención médica . Este plan permite a las citas con cualquier médico o especialista en el grupo. A diferencia de un HMO, usted no tiene que ver el médico de atención primaria antes de visitar a un especialista. Co -pagos utilizando un plan PPO puede ser mayor, y estos planes a menudo tienen un deducible que debe pagarse antes del inicio de los pagos .
Planes POS

Point Servicio de planes de atención de salud proporcionan una red de médicos que puedan ofrecer atención primaria y atención especializada. Los pacientes no se limitan a la red de médicos , pero los co- pagos a los médicos fuera de la red será alto . Si usted elige utilizar médicos de la red , sus gastos directos de su bolsillo serán bajas , y siempre y cuando se utilizan los médicos de la red , no hay deducibles . La atención médica fuera de la red tendrá un deducible alto .
Planes Individuales de Salud

Las cuotas anuales para las políticas individuales son más altos que los que pueden comprar una cobertura a través de un HMO , PPO o POS . Los deducibles son más altos y pueden ser costosos si una lesión o enfermedad ataca repentinos. El individuo puede adquirir pólizas adicionales para ayudar a compensar el costo de las lesiones o enfermedades inesperadas . Los planes de atención a largo plazo , tratamientos de cáncer y discapacidad proporcionan beneficios y pagos adicionales , y en algunos casos, se pagan en efectivo si el tomador es diagnosticado con una condición médica potencialmente mortal , debilitante o de largo plazo .