Qué hacer si una compañía de seguros no pagará una Reclamación

? Si usted se encuentra la presentación de una reclamación a su compañía de seguros , el proceso puede ser difícil. Presentar una reclamación es aún más frustrante si su compañía de seguros se niega a pagar el reclamo . Hay algunas tácticas que le ayudarán en este proceso que implican la persistencia, la paciencia, y siguiendo el proceso de apelación interna y externa. Mantener registros precisos y Archivos

presentó una reclamación a su compañía de seguros y se negó la demanda . La Asociación Nacional de Comisionados de Seguros recomienda que antes de tomar cualquier acción, localizar una copia de su póliza de seguro y revisar su contenido para entender sus derechos y obligaciones. La política puede confundir ; si es así , póngase en contacto con el Departamento de Seguros de aclaración .

Si usted todavía cree que tiene derecho a la recuperación en su reclamo , comuníquese con su proveedor de seguros. Tenga una lista de preguntas que se refieren a por qué su compañía de seguros le negó su reclamación y el proceso interno para apelar la negación. Mantenga un registro de esta conversación , anotando la fecha , hora y persona con quien habló . Mantener estos registros de las llamadas y el uso futuro . No pase por alto la importancia de mantener un registro exacto de sus conversaciones con su aseguradora .
Siguen siendo persistentes con su reclamo

Si su primer intento de comunicación, no pierda su temperamento. Manteniendo la calma es fundamental para comunicar efectivamente sus razones para tener su reclamo pagado. Pida hablar con un supervisor de aclaración adicional de por qué su compañía de seguros no pagará su reclamación. Si el supervisor también se niega a pagar la reclamación , envíe una carta a su aseguradora indicando las razones por las que su póliza de seguro cubre su reclamo. Cite idioma de su póliza de seguro en su carta. Proporcione tantos detalles acerca de su reclamo y proporcionar la prueba específica ( es decir, los registros médicos en el caso de los seguros de salud) para apoyar sus razones para la cobertura. Mantenga un registro de esta carta con tus anteriores anotaciones de llamadas telefónicas .

Internos y externos Apelaciones

Tras la presentación de su carta , la aseguradora le proporcionará la próximos pasos del proceso de apelación interna . Si completar el proceso de apelación interna con su aseguradora no da resultados positivos , en contacto con una organización independiente para ayudarle. La mayoría de los estados proporcionan medios para buscar recursos externos de la denegación de reclamaciones de seguros. Estos recursos externos se conocen como " agravios ", y de acuerdo con Insure.com , la mayoría de los estados ofrecen directrices específicas para la presentación de quejas ante una junta de revisión independiente. Comuníquese con el Departamento de Seguros de su estado de orientación a través de un proceso de apelación externa.