La mayoría de los estadounidenses que tienen seguro de salud a través de disfrutar de los beneficios de un plan de grupo patrocinado por el empleador . Estos planes suelen tener períodos de inscripción abierta y ventanas anuales de reinscripción cuando beneficia a los cambios para el próximo año pueden ser elegidos . Sin embargo , la mayoría de los planes tienen criterios para los cambios de mitad de año para ciertos eventos que cambian la vida cualificado. Sucesos Calificadores

Cada grupo empleador y la compañía de seguros negocian qué eventos son elegibles para una mitad de año beneficios cambian , por lo que no existe una lista estándar de pruebas clasificatorias . Sin embargo , los eventos permitidos con mayor frecuencia incluyen matrimonios, divorcios , nacimientos y adopciones. En estos casos, la persona asegurado primario tiene 30 días para presentar una solicitud de beneficios a cambio , con la documentación adecuada para demostrar que el acto tuvo lugar .

Cambios en los procedimientos

modificaciones de cobertura de los acontecimientos que cambian la vida deben ser dirigidas al administrador de beneficios del empleador, no a la compañía de seguros. El empleador revisará la documentación para determinar si el empleado cumple con los criterios de elegibilidad , y si es así , le dará las instrucciones a la compañía de seguros para modificar el paquete de beneficios de ese empleado en particular. Por lo general, en contacto con el departamento de Recursos Humanos es un buen primer paso para obtener los formularios y las instrucciones necesarias . Los empleados casi nunca tratar directamente con la compañía de seguros para este tipo de cambios , de acuerdo con el contrato de la compañía de seguros con el empleador.
Cobertura Individual

Una minoría de personas con seguro comprar directamente a través de una compañía de seguros , y no reciben seguro médico de un empleador. Estas personas deben comunicarse con la compañía de seguros para solicitar un cambio de beneficios ; porque no hay un contrato empleador involucrado , por lo general es más fácil hacer cambios , con los estándares de tiempo y documentación menos rigurosas en el lugar para la mayoría de las compañías de seguros .
Consejos

Record toda la correspondencia sobre su solicitud de una modificación de seguro de salud debido a un evento que cambia la vida . Debido a la estrecha ventana mayoría de la gente tendrá que hacer un cambio , es esencial para documentar adecuadamente un rastro de papel en caso de discrepancias o errores en el proceso.