Uno de los mayores dolores de cabeza de seguro es tener un servicio médico negado por la compañía de seguros de salud. Las razones facturas de seguros de salud quedan negadas por la compañía de seguros podrían ser muchas. El truco para conseguir un seguro para pagar la factura médica es comprender las razones más comunes para la negación y qué hacer ante la compañía de seguros . No Pre- Autorización

Esta negación se produce cuando usted va a un especialista sin obtener una derivación o autorización de su médico de atención primaria, con un plan de salud HMO tradicional. Esta negación se produce también si la compañía de seguros de salud requiere la autorización de las hospitalizaciones , y uno no fue hecho por el paciente o el médico .

Si no obtiene una remisión o autorización previa , usted puede ser responsable de la cuenta .

Para eliminar este tipo de negación de pago, llame a la compañía de facturación para que el médico o el hospital , y siempre documentar y presentar la autorización antes de recibir los servicios.
No Médicamente necesario , Experimental, sin cobertura

no "médicamente necesario" y " no cubiertos " son negaciones si el proveedor realiza un procedimiento de la compañía de seguros de salud no se estima necesario para la condición de que el médico indicó .

para resolver esta negación , haga que el proveedor escriba una carta o una apelación para demostrar por qué el servicio era necesario. Llame a la compañía para determinar si usted es realmente responsable de la cuenta , a pesar de que los servicios " no son médicamente necesarias" se prestaron a usted ya . Pregunte al representante de la compañía de seguros que le muestre dónde la política establece que este servicio no está cubierto o no médicamente necesario, y pedir que se encarga de la balanza , usted o el médico.
Adicional información solicitada

Si su compañía de seguros de salud para crear una factura de un médico o un hospital , y el proyecto de ley no se encuentra la información necesaria , el seguro no va a pagar la factura . El proyecto de ley será enviado a usted para el pago .

Resolver esto mediante el envío de la compañía de la facturación de la información acerca de lo que falta ( fechas de nacimiento de los miembros , a otros seguros de salud que están cubiertos bajo y la prueba de la cobertura de estudiantes mayores de 18 ) .

el médico o el hospital ( la oficina de facturación ) se encarga de enviar la información del transportista cuando una denegación de información que falta ( números de identificación de miembro , números de grupos , códigos de procedimientos , códigos de diagnóstico , informes médicos , en referencia médico , último período mensual, etc ) se produce .
cubierto por otro plan

el pago no se hace porque este servicio está cubierto por otro plan .

Este tipo de negación sucede cuando la compañía de seguros de asistencia médica cree que el servicio debe ser pagado por el auto o seguro de compensación al trabajador en lugar del plan de salud. Si el proyecto de ley debe ser pagado por otro plan , presentar esa información al médico o al hospital compañía de facturación para que presenten el plan correcto.
Deben saber

un mensaje que indica el balance de la cuenta está por encima razonable y de Costumbre no es una negación . Esta información se da cuando la compañía de seguros de salud paga una parte de la factura médica , el resto es lo que la empresa considera que es excesivo para un procedimiento de este tipo . La mayoría de los médicos y los hospitales tienen que aceptar lo que se pagó como en el proyecto de ley como parte del acuerdo con la compañía de seguros .