¿Qué hacer si un medicamento al que no está cubierto por el Seguro Médico

Las personas con seguro de salud no son inmunes a los altos costos de los medicamentos recetados. Una encuesta de la Fundación Kaiser Family encontró que incluso mujeres de ingresos medios , familias aseguradas , el 25 por ciento de los adultos dijo que ellos o un miembro de la familia tenían dosis saltadas de un medicamento recetado debido a su costo . Incluso si el medicamento le han recetado no está cubierto por su plan de seguro , usted puede tomar medidas para garantizar que las estancias de la medicación dentro de su presupuesto familiar. Investigue la razón de denegación

Su farmacéutico puede saber inmediatamente por qué el medicamento no estaba cubierto . La razón puede ser muy sencilla , por ejemplo, porque el mismo o un medicamento similar ha sido prescrito demasiado recientemente para el mismo individuo. Otra razón común es que el medicamento no está en el formulario del la compañía de seguros de salud (es decir, la lista de medicamentos de venta con receta que ha su plan de salud ha acordado pagar por ) . Si este es el caso , llame al número gratuito que aparece en el reverso de su tarjeta de seguro médico y pregunte si la compañía de seguros cubre un medicamento similar . Anote el nombre de la droga , así como el nombre de la persona con quien habló para su posterior consulta . A menudo se puede encontrar esta información en el sitio web de su compañía de seguros también.
Informe a su proveedor de salud

Llame a su proveedor de atención médica , explique que el medicamento no era cubiertos y pedir lo que sugieren ; si sólo se va a tomar la medicina por un breve tiempo, las clínicas tienen a veces las muestras que pueden proporcionar a los pacientes. Sin embargo, si usted necesita el medicamento para una condición crónica y que no está cubierto , ya que no está en formularly de su compañía de seguros , pregunte si el medicamento similar que la empresa hace la cubierta va a trabajar para usted. Si no, pregúntele a su proveedor de atención médica en escribir una carta para ti que indica la medicación prescrita es médicamente necesario. Utilice esta carta para iniciar el proceso de apelaciones descrito en el manual del plan de que se les dio en la inscripción .
Buscar el mejor reparto

comparar precios. Muchos consumidores no saben que no puede haber una gran diferencia de precios para los mismos medicamentos a diferentes farmacias. Comience con Walmart y Target farmacias afiliadas primero ; ambos proporcionan una serie de medicamentos genéricos a sólo $ 4 para el suministro de un mes .

Si el medicamento todavía no está dentro de su presupuesto, póngase en contacto con la compañía farmacéutica que lo fabrica y preguntar si tienen un programa de asistencia al paciente que puede proporcionar el medicamento a un precio inferior . Si no se puede acceder fácilmente a esta información o si necesita ayuda con el papeleo , utilice uno de los sitios de intercambio de información de ayuda de prescripción enumerados en la sección de recursos .