En respuesta a un creciente número de personas de Oklahoma sin seguro de salud , el gobernador Brad Henry y la legislatura estatal aprobó en 2004 el acceso asequible Ley de atención de la salud a . La Ley dirigió la Oklahoma Health Care Authority trabajar con Medicare y Medicaid para ampliar el acceso a servicios de salud , ayudar a los propietarios de pequeñas empresas ofrecen seguro de salud a los empleados , y re- diseño de los paquetes de servicios de salud disponibles para hacerlos más flexibles. Historia

En 2003 , el 20,4 por ciento de los residentes de Oklahoma no tenía cobertura de seguro de salud. Sólo a partir de 2002 , más de 3 por ciento de los residentes de Oklahoma se había añadido a las filas sin seguros. El porcentaje de no asegurados de Oklahoma fue considerablemente superior al promedio nacional . El problema es especialmente frecuente entre los trabajadores de bajos ingresos y sus familias , lo que lleva a una crisis de salud y una carga para la economía del estado .
Importancia

acceso asequible de Oklahoma para Ley del Cuidado de Salud creó el Empleador /Empleado Asociación de Oklahoma para la Cobertura de Seguros (O- EPIC) para proporcionar subsidios financieros a las pequeñas empresas y empleados para ayudar a pagar las primas de seguros de salud . Los objetivos del programa -O EPIC individuos de bajos ingresos y pequeños empresarios de menos de dos programas: el Programa de Asociación para la Asistencia Premium y el Programa de Asistencia Pública de Premium

La financiación de los fondos federales de Medicaid se combina con los fondos generados a partir de un aumento de las ventas de tabaco. impuesto para proporcionar una base sobre la que el apoyo bajó las primas individuales y patronales - ampliando así la base de la cobertura de seguro de salud a un grupo anteriormente insuficientemente atendidas . Más de 600 pequeñas empresas y 1.200 empleados inscritos en O- EPIC en su primer año de funcionamiento. El programa está diseñado para atender hasta 70 mil habitantes de Oklahoma . Los individuos contribuyen hasta en un 15 por ciento de sus costos de seguro de salud , con el resto cubierto por la subvención. Los empleadores participantes pagan el 25 por ciento del costo de las primas de los empleados.

Beneficios

Los programas creados por el acceso asequible Ley de atención de la salud a se limitan a bajo los adultos de ingresos , edades de 19 a 64 , con sus hijos cubiertos en virtud de un programa de SoonerCare existente para los niños de bajos ingresos. Los empleadores con menos de 50 empleados pueden participar en O- EPIC para ofrecer cobertura a sus empleados.

En lugar de crear un nuevo plan de seguro, O- EPIC utiliza planes de seguros privados existentes. Los contratos del Estado con los empleadores y los empleadores paga la parte del estado de la cobertura de la prima ; el empresario trabaja directamente con una compañía de seguros de sus choosing.Plans aprobados para se requieren los programas para cubrir los servicios hospitalarios , servicios médicos, servicios de laboratorio, servicios de rayos X , farmacia y visitas al consultorio. Co -pagos , farmacia y cantidades fuera de su bolsillo se fijan en el plan y diseñados con los límites económicos para los pagos de los participantes.

Sostenimiento Fondos

El Estado de Oklahoma contribuye hasta $ 50 millones por año para financiar el acceso asequible Ley de atención de la salud a . Los fondos se generan a través de un impuesto sobre el tabaco que entró en vigor en enero de 2005 . Estos fondos se comparan con US $ 100 millones anuales en fondos federales . Se espera que la colaboración entre las agencias estatales y federales para reducir significativamente el número de no asegurados de Oklahoma con bajos ingresos, muchos de los cuales perdieron su cobertura de seguro anterior , debido a los altos costos de las primas.
Potencial

Los planes animan a exámenes de salud , servicios de salud preventivos y servicios de salud mental , un impacto positivo en la salud general de los habitantes de Oklahoma de menores ingresos. Los dueños de negocios , en una encuesta de seguimiento O- EPIC , señalaron que la prestación de la cobertura del seguro médico a sus empleados había mejorado no sólo la salud , sino la moral y la productividad. Los planes también ayudaron a atraer a nuevos empleados.

En junio de 2009 , el programa se está expandiendo. El estado planea ampliar los parámetros para elevar el límite de ingresos - que actualmente es de 185 por ciento del nivel federal de pobreza - . 200 por ciento para que los residentes de Oklahoma más bajos ingresos elegibles