¿Cómo hacer una carta médica Revisión

Una nota de facturación mal codificadas en una carta médica puede costar la organización de salud un montón de dinero . Realización de revisiones de las historias médicas mantiene cumple con las regulaciones federales de atención médica por lo que le permite detectar y corregir los errores y omisiones ante los auditores federales atrapan . En la práctica de la atención sanitaria, las historias clínicas son revisados ​​con fines de garantía de calidad . El revisor o auditor evalúa los registros para asegurarse de que los servicios prestados se codifican con precisión , facturados con precisión y que el tratamiento a que el paciente es adecuado para su diagnóstico. Cosas que necesitará
gráficos Médicos
herramienta de auditoría de
Mostrar Más instrucciones Matemáticas 1

Planifique su revisión de la historia médica. Identificar el foco y para qué se quiere aprender a través de su auditoría . Profesionales de la salud revisan las historias clínicas para una variedad de razones, y el objetivo a identificar le permite orientar la información específica en la tabla, así como crear un instrumento adecuado para la captura de datos cuantitativos durante su revisión. Una revisión de la historia médica de la precisión de codificación garantiza un enfoque diferente de la de una revisión de la calidad del servicio .
2

Desarrollar su herramienta de auditoría de una hoja de cálculo . Para revisar un expediente médico debe utilizar una herramienta que le pide que busque piezas particulares de información. Los mensajes se conocen como identificadores de auditoría o preguntas , y se basan en medidas de rendimiento de la industria de cuidado de la salud como los creados por los departamentos de salud estatales y federales. Crear un sí /no de columna en la hoja de cálculo herramienta de auditoría , para que cada pregunta se puede responder cuantitativamente comprobando el "sí" o "no" de la columna. El Plan de Salud del Empleador de Datos e Información (HEDIS ) es el conjunto más común de las medidas de rendimiento que los profesionales de la salud utilizan para basar sus herramientas de auditoría sobre .
3

Determine su población de pacientes. Si va a realizar una revisión de los pacientes que toman un medicamento en particular , debe ejecutar una consulta para saber que las historias clínicas para tirar de la auditoría . Vamos con un tamaño de muestra adecuado para su revisión.
4

Estudiar la historia clínica . Tómese unos minutos para familiarizarse con el lugar donde cierta información se encuentra en la tabla . Historias clínicas almacenan una gran cantidad de información de los pacientes , tales como su historial médico, evaluaciones , información de seguro y las listas de venta con receta . Su auditoría será más suave y más rápido si usted sabe dónde encontrar la información que busca .
5

su herramienta de auditoría con usted a medida que revisa la historia clínica . Leer los identificadores en la herramienta de auditoría y la búsqueda de la información en el registro . Sea cuidadoso en su opinión , ya que es posible que los documentos sean mal archivados en un gráfico.
6

Recopilar los datos y resumir sus hallazgos. Vamos con una puntuación por su auditoría médica basada en los resultados. Analizar la puntuación para determinar el grado de cumplimiento o no conforme de los gráficos son . Una puntuación baja en una revisión de la historia médica significa que los esfuerzos de mejora de la calidad están en orden.