El estándar JCAHO actualizado para el examen físico y la historia tiene un marco de tiempo más corto. Usted debe incluir documentación que acredite el cumplimiento en el expediente del paciente antes de la cirugía o en las 24 horas de la admisión. Documentar Estado actual y cambios

La historia actualizada y examen físico debe abordar el estado actual del paciente y cualquier cambio en el estado del paciente . Si no se han producido cambios , registro que en el expediente del paciente.
Updated Física Formulario Examen

El examen físico actualizada del paciente debe incluir los componentes del examen que podrían haber cambiado desde la historia anterior y el examen físico . Esta información tiene que confirmar la necesidad de admisión o cualquier otro servicio prestado y debe ser registrado en el expediente del paciente.
Requerimiento de documentación

La información debe ser documentada e incluido dentro del archivo del paciente a través del progreso o la consulta observa antes de la cirugía o en las 24 horas siguientes al ingreso . John Rosing de HCPro sugiere que se incluya una casilla de verificación y el espacio para las notas dentro de su formulario de examen H & P que pueden incluirse en el expediente del paciente.