profesionales y centros de atención de la salud utilizan registros médicos electrónicos o EMR , en todo el mundo . Información como el historial médico de un paciente , la lista de medicamentos , resultados de exámenes , las alergias y los detalles del seguro se mantienen en un EMR . Los médicos , hospitales y centros de atención a largo plazo todos utilizan EMR para realizar un seguimiento de los pacientes. Son fáciles de actualizar y se puede acceder rápidamente. EMR puede ser compartida entre una variedad de profesionales de la salud , permitiendo que todos los que cuidan a un paciente para mantenerse al día con el estado del paciente . También permiten a los profesionales de la salud para ver qué se está haciendo para tratar al paciente como las pruebas , prescripción de medicamentos y restricciones. Instrucciones Matemáticas 1

escoger e instalar software EMR que es compatible con el sistema informático utilizado por el proveedor de atención médica . El software puede ser comprado en línea y de las empresas de software . Instale el software en el sistema informático. Consulte a un especialista en TI para responder preguntas o resolver problemas. Enseñe a los miembros del personal como usar el nuevo software. Permitir que los empleados se familiaricen con el programa antes de su uso en la oficina para evitar complicaciones durante la conversión.
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Asignar identificadores de usuario y contraseñas para los empleados que requieren acceso a un EMR . Los médicos , enfermeras y especialistas en facturación son ejemplos de los empleados que van a necesitar los ID de usuario y contraseñas. Enseñe al personal cómo iniciar sesión en el sistema. Darles instrucciones sobre cómo crear, modificar y borrar archivos de EMR . Explique a los empleados cómo funciona el acceso restrictivo si procede . Mostrar los empleados cómo introducir la información del paciente en el sistema para crear un archivo de EMR .
3 Utilice las historias clínicas existentes para reunir la información necesaria para EMR de cada paciente

Recopilar la información necesaria para el registro médico de cada paciente para ser incluido en la EMR . La información tal como datos demográficos del paciente , la historia clínica , las listas de las alergias, las listas de medicamentos , pruebas de diagnóstico , resultados de pruebas y detalles del seguro debe ser incluido en un EMR para cada paciente atendido por el profesional de la salud . Más información debería estar ya en el disco de copia de registros médicos del paciente. Cualquier información adicional que se necesita debe ser obtenido de la paciente. Las copias de los documentos firmados por los pacientes , tales como formularios de consentimiento - el permiso de tratar , se pueden escanear e incluidos en EMR del paciente.
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Ingrese la información de cada paciente en el programa informático para crear un EMR . Asegúrese de incluir toda la información conocida sobre el paciente . Crear secciones para cada tipo de información introducida en el archivo . Rotula cada sección de la EMR con un título que describe la información que se encuentra en esa sección. Por ejemplo , introducir todos los medicamentos de un paciente en la sección identificada como " medicamentos". Utilice banderas o marcadores especiales para resaltar información importante , como las alergias del paciente , que se encuentra en el EMR . Revise cada EMR antes de su uso para asegurarse de que la información correcta ha sido ingresada para cada paciente para evitar errores.
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Actualizar paciente EMR según sea necesario. Inicie sesión en el programa , tire hacia arriba de la ficha del paciente e introducir información adicional. Los cambios en el archivo de un paciente deben hacerse de inmediato cuando se obtiene nueva información, como un cambio de dirección o compañía de seguros . Esto garantiza que la información correcta en cada paciente es EMR y ayuda a evitar que la información se pierda . Si realizar cambios en el archivo de un paciente debe ser retrasado , asegúrese de poner la nueva información en un lugar visible para que pueda ser cambiado en el archivo cuando el tiempo lo permite , o al final de la jornada laboral. Revise todos los cambios antes de guardarlos en el archivo para evitar errores y erratas .
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Asignar acceso restrictivo para asegurar que la privacidad del paciente se mantiene intacta. Algunos miembros del personal, tales como médicos y enfermeras , deberán tener acceso completo a los EMR de un paciente con el fin de recopilar la información necesaria para el cuidado del paciente. Acceso completo a un EMR permite a los miembros del personal para ver todas las partes del expediente del paciente . También se les permite agregar, modificar o eliminar la información en el archivo . El personal del departamento de facturación se le puede asignar un acceso parcial a un EMR . Esto significa que los empleados sólo podrán acceder a la información en relación con su trabajo. Por ejemplo, el personal de facturación sólo será capaz de acceder a la parte de la REM de un paciente que contenga la información de facturación y la demografía .