información médica del paciente se debe almacenar como un " registro de la unidad ", lo que significa que toda la información se almacena en conjunto o rápidamente accesible como un registro. Para almacenar la información de la historia clínica , hay muchos métodos de codificación médica y de presentación. ¿Cómo se codifican los registros para la presentación médica está determinada por cada centro médico y cómo va a servir mejor a sus necesidades. Sin embargo , debido a la preocupación por la privacidad , no se recomienda que los registros de los pacientes pueden presentar por el número de seguro social. Cosas que necesitará
carpetas de archivos de Registros Médicos
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discutir las necesidades con el personal. La mejor manera de acercarse a un sistema de archivo médico es primero discutir lo que los médicos, enfermeras, otros médicos y trabajadores de oficina necesitan en su tratamiento en el día a día de los pacientes. La comprensión de las ventajas y desventajas de los sistemas actuales se asegurará el éxito de un nuevo sistema de clasificación médica.
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Investigación de la presentación de sistemas de codificación . Cada sistema de archivo médica cumple con las necesidades específicas de los diferentes ajustes. Sistemas de codificación de presentación Medical incluyen :

• Numérico con códigos de colores , basados ​​en números de historia clínica asignados (números cronológicos asignados por un sistema informático, o arreglado por la fecha, con un color correspondiente para cada número ) . • Alfabético , por lo general por paciente apellido.
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Determinar qué sistema es mejor para su organización . Sistemas numéricos con codificación por colores de combinación son las formas más utilizadas de presentación médica. Estos sistemas de archivo son los mejores para las organizaciones más grandes, ya que hay espacio para las adiciones de registros dentro de las combinaciones de números . Algunas organizaciones podrían usar un código alfabético , por lo general por el apellido del paciente, para presentar los expedientes médicos . Sin embargo , este sistema es el más utilizado en pequeñas instalaciones con baja tasa de rotación paciente porque un gran número de apellidos comunes pueden causar la recuperación de archivos a llevar mucho tiempo .
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Proporcionar la carpeta de archivos de código apropiado . Una vez elegido el método de presentación, la información apropiada, se puede colocar en la carpeta de archivos de registro médico . Muchas carpetas de archivos pueden ser comprados con colores pre - impresos y bloques de números . Para pequeñas oficinas que utilizan códigos de colores , con código de color pegatinas numéricos se pueden comprar y se colocan en la lengüeta de borde de las carpetas en blanco . Una vez que los registros se han codificado , a continuación, el nombre y la historia clínica del paciente número también debe ser escrito o fijarse con una etiqueta en la parte frontal de la carpeta de archivos.
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Asegurar que la información de codificación del archivo coincide con la información del paciente en el interior del registro. Debido a que los registros médicos son documentos legales para la atención al paciente , es imprescindible ser capaz de recuperar la información correcta rápidamente, mientras que el tratamiento del paciente .