Si eres una enfermera o asistente médico en el consultorio de un médico, uno de los primeros procedimientos que debe aprender es cómo escribir una hoja de información del paciente. Si bien existen diferentes tipos de hojas de información al paciente , la más común es la forma de admisión de pacientes , que se utiliza para registrar información sobre los nuevos pacientes . Según Chiro Touch, un fabricante de software para su uso en oficinas de quiropráctica , hojas de información al paciente son esenciales para el manejo del paciente , ya que hacen que sea fácil para registrar los detalles sobre el historial médico de un paciente y también para recuperar información personal. Instrucciones Matemáticas 1

Introduzca la información de contacto del paciente. Una hoja de ingreso de pacientes estándar utilizado por Retina Consultants of Seattle incluye direcciones completa el apellido y nombre del paciente , el hogar y de correo, el hogar y los números de teléfono celular, fecha de nacimiento , número de seguro social y el empleador .
2

Introduzca la información del seguro , que identifica que es el principal responsable del pago de las tasas para el tratamiento.
3

Incluya el lenguaje de autorización de tratamiento que es estándar en la mayoría de las hojas de información al paciente . Retina Consultants of Seattle tiene pacientes firmen una declaración que acredite que el paciente autoriza al médico para tratarla y pagará por los costos relacionados con los servicios del médico . La declaración también autoriza a la oficina del médico para liberar la información del paciente a terceros que cubren los costos, por lo general una compañía de seguros .
4

Nota de información específica sobre la queja principal , la razón por la paciente acudió al médico. Especialistas comúnmente piden esta información. Por ejemplo , Beckley Family Chiropractic pide a los pacientes que calificaran su dolor en una escala , describa la ubicación del dolor y especificar cómo y cuándo comenzó el dolor .
5

Registre la historia clínica del paciente. Beckley Family Chiropractic , por ejemplo, quiere saber si el paciente ha tratado previamente tratamiento para la dolencia principal y si es así , que los médicos de atención primaria eran y si los rayos X , análisis de sangre o gammagrafías óseas se realizaron con fines de diagnóstico .
Página 6

Graba las preferencias personales del paciente en relación con la divulgación de la información médica . Por ejemplo , el Centro de Dermatología Cuidado pregunta cómo el paciente prefiere recibir la información médica (e- mail o teléfono) y si el paciente autoriza a la oficina para discutir su condición con miembros de la familia .