Comprar un seguro de salud requiere una evaluación personal de los objetivos de la salud , las preferencias y las finanzas . Un plan de seguro de salud que es el adecuado para una persona puede no ser una buena opción para otro. Organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) a gestionar los servicios de atención de salud que reciben sus miembros . A menudo comparado con las organizaciones de proveedores preferidos (PPO) , que pueden ser más caros , pero permiten una mayor opciones de cobertura de salud , HMO tienen pros y contras que usted debe sopesar antes de tomar una decisión de seguros. Premium

HMO suelen ser rentables porque la prima mensual es más bajo que el de un PPO y típicamente permanece fijo. Mientras que un PPO requiere el asegurado para cumplir con un deducible antes que la cobertura entra en acción, un HMO reduce un del asegurado los gastos directos de su bolsillo , al exigir un copago por visita ( por ejemplo , $ 30 ), que representa un importe nominal de los gastos generales de tratamiento . La prima sólo se mantiene fijo , siempre y cuando el miembro se mantiene dentro de la red de la HMO de los médicos , sin embargo. Si un miembro obtiene atención médica fuera de la red, el HMO no paga por estos servicios .

Beneficios de por vida

A diferencia de un PPO, que limita la cantidad de dinero que ofrecerá para el cuidado de la salud durante toda su vida , un HMO continuará pagando los beneficios para la duración de su vida --- una característica atractiva para las personas que se preocupan por sus seres queridos llegar a ser financieramente responsables de su cuidado de la salud en los últimos años .

referencia

la ventaja de costes de un HMO queda compensado por el hecho de que en un HMO usted debe consultar con su médico de atención primaria y obtener una referencia antes de que pueda consultar a un especialista . La obtención de una remisión puede llevar mucho tiempo , y su solicitud puede ser denegada si el HMO o su médico creen que es injustificada. En este sentido, usted tiene control sobre sus propias opciones de atención de salud limitada a menos que esté dispuesto a pagar de su bolsillo para ver a un médico fuera de la red de HMO . Sin embargo, si usted se encuentra en relativamente buen estado de salud y no requieren el cuidado de un especialista, esta desventaja puede no tener un impacto significativo en usted.
Prevención

Para aquellos que toman un enfoque preventivo para la atención de la salud , convirtiéndose en una parte de un HMO es una ventaja. La filosofía HMO es prevenir, y no simplemente tratar una enfermedad . Por lo que es más fácil y menos costosa para lograr el acceso a la atención médica , las HMO animan a los miembros para ver su médico de atención primaria con frecuencia antes del tratamiento médico costoso e invasivo se convierte en la única opción para hacer frente a un problema de salud . HMO también se centran en enseñar a los miembros cómo proteger su salud y, a menudo Premio descuentos a los gimnasios y clases como formas de promover y fomentar la prevención .