? Cualquier cobertura búsqueda de seguro de salud individual puede calificar para un HMO , que es el acrónimo de Organización para el Mantenimiento de la Salud, siempre y cuando esa persona elige un médico de atención primaria dentro de una red HMO específico. Función

Las funciones del HMO como un plan de salud prepagado y la red funciona a través de un grupo regulado de médicos y organizaciones de salud . El propósito de una red de HMO es proporcionar asistencia sanitaria a un grupo determinado de individuos que deben designar voluntariamente su proveedor de HMO .

Requisitos y calificaciones

Personas con una HMO calificar para sólo los servicios dentro de la red . Individuos asegurados deben elegir un médico de atención primaria a partir de una lista de proveedores aprobados , si se está asegurado a través de una red de HMO . Se requiere pre - aprobación , si una persona desea utilizar un proveedor fuera de la red. Cualquier persona puede inscribirse en un HMO y recibir la cobertura , ya sea empleado o desempleado .

Consideraciones

La Ley de Organización para el Mantenimiento de la Salud de 1973 permitieron la asignación de la subvención y fondos de préstamos a los servicios de salud ampliados y tratamientos proporcionados por un médico predeterminado. Hoy en día , las HMO están certificados y regulados para asegurar que el tratamiento y los servicios adecuados están disponibles para los individuos dentro de la red por el gobierno federal .