Reglamento HMO

Organizaciones de Mantenimiento de Salud , o HMO , son organizaciones públicas o privadas existentes para proporcionar seguro de salud complementario a sus participantes. Legislación

HMO son regulados por el gobierno federal bajo la Ley de Organización para el Mantenimiento de la Salud de 1973, según enmendada. La Ley entró en ley bajo la administración del ex presidente Richard M. Nixon.
Agencia

Según la ley, las HMO se rigen por el Secretario de Salud, Educación y Bienestar Social. El proyecto de ley prevé la posibilidad de que el Secretario establezca HMO tanto bajo el privado para los sectores público y no lucrativo .

Cualificaciones

Para que una entidad ser considerado como un HMO , debe ser capaz de demostrar que es " un sistema organizado para la atención de la salud o de otra manera asegurar la prestación de atención de salud en un área geográfica ", según el código federal. Además, el HMO debe ofrecer servicios de salud acreditados y abiertamente ofrecer sus servicios a un grupo voluntario de los individuos.
Servicios

Servicios ofrecidos a través de las HMO deben proporcionarse a través de ya sea un miembro del personal de una organización HMO o un profesional de la salud individual contratados a través de una organización HMO . están obligados

Reporting

HMO reportar cierta información al Secretario sobre una base anual . Ejemplos de información requerida incluyen los costos operativos, el uso del servicio , y la manera en que los servicios se comercializan y ponen a disposición .