planes de cuidados de enfermería y diagnósticos a identificar los problemas existentes o potenciales y describen un plan de acción para proporcionar la mejor atención posible al paciente. Un plan de atención consiste en diagnósticos, objetivos e intervenciones. Evaluación

Antes de que un diagnóstico puede ser escrita , la enfermera necesita reunir toda la información pertinente de cualquier fuente disponible . Estos incluyen entrevistas a pacientes , gráficos y otros profesionales médicos que participan en su cuidado.
Diagnóstico

vez que toda la información se recopila , la enfermera escribe una o más diagnósticos de enfermería, identificando existentes o posibles problemas de salud. El diagnóstico indica el problema y lo respalda con pruebas.

Objetivos

El siguiente paso en la creación de un plan de atención es establecer metas razonables relacionados con el diagnóstico . Si es posible, incluir al paciente en este proceso tanto como sea posible para ayudar a darle un sentido de control.

Intervenciones

intervenciones son acciones que la enfermera puede tomar para ayudar a el paciente cumple con los objetivos. Muchos hospitales utilizan una lista estandarizada de intervenciones para hacer más fácil la codificación .
Adaptabilidad

Cada plan de atención debe ser adaptable a la situación actual del paciente . Las metas pueden cambiar y las intervenciones pueden fallar, así que prepárate para modificar el plan según sea necesario . Un plan de cuidado es una guía , no un libro de reglas .