Las personas involucradas en el cuidado de la salud , incluidos los médicos y enfermeras , a menudo requieren de una hoja de ruta que les guía a través de camino de la recuperación del paciente . Un plan de paciente de la atención es uno de tales documento que asegura que ningún aspecto de la salud del paciente se descuida . También es utilizado por el paciente para comprender los diagnósticos detallados, el curso aprobado de la medicación y los cambios que tienen lugar en su cuerpo. Cosas que necesitará Lista Aprobada de diagnósticos de enfermería por la Asociación de Diagnósticos de Enfermería de América del Norte ( NANDA )
formulario del plan de cuidados de enfermería

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Averiguar el objetivo final o de largo plazo de la medicación , considerando, de la familia o de la comunidad de la respuesta individual de la paciente hacia ese problema de salud en particular y formular una declaración que especifica que el objetivo . Si, por ejemplo , un paciente llega con el problema de las quemaduras en el pecho que surgen debido a un problema de alta presión arterial, la declaración podría ser: " El paciente debe tener una presión arterial saludable , sin dolores en el pecho en el momento en que se descarga . "
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Tome una evaluación exhaustiva y completa del paciente para averiguar la extensa naturaleza de los problemas que él o ella cara. Elija un diagnóstico de enfermería de las opciones previstas en la lista de diagnósticos de enfermería aprobados por la NANDA . Tenga en cuenta que es importante incluir lo que la enfermedad o el dolor es el diagnóstico , posiblemente, " relacionado con " y qué signos o síntomas subjetivos y objetivos proporcionan " evidencia" para el diagnóstico de la evaluación realizada .
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Descubre los resultados de los clientes que responden a las intervenciones tomadas sobre por las enfermeras. Estos resultados de enfermería clasificación ( NOC) sería sobre la base del diagnóstico NANDA realizado previamente . Los resultados deben ser necesariamente los objetivos que se pueden cumplir con el cuidado del paciente en el corto plazo.
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Elija las acciones recomendadas que la enfermera debe emprender con el fin de ayudar al cliente a recuperarse de los problemas identificados en Paso 3 . Intervenciones de Enfermería Clasificaciones ( NIC ) se basaría en factores que se relacionan con o causaron la enfermedad y estas intervenciones deben reflejar las acciones de la enfermera tomaría para " intervenir" en el problema ( s ) del paciente. Tenga en cuenta que las declaraciones que definen estos deben ser idealmente de último momento, breve, clara y decidida.
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Mencione y elaborar la razón detrás de todo propuesto y llevado a cabo las intervenciones de enfermería . Siéntase libre de utilizar otras fuentes, pero no citarlos correctamente y con precisión indicarán el número de páginas utilizadas .
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Analizar la evolución del paciente de cerca y ver hasta qué punto se cumple la NOC se indica en el paso 3 . Hacer las siguientes preguntas o afirmaciones ayuda en la evaluación :

¿Cumplió el medicamento por completo el resultado ? O sólo parcialmente ? O no conoces?

Si no se cumple, entonces ¿por qué ?

Se llevarían en el resultado, modificada o revocada ? Si es así, entonces ¿por qué ?

Tenga en cuenta que la terminación NANDA daría lugar a la terminación de la NOC y NIC también.