La forma en que un reclamo se codifica y se factura determina cómo una compañía de seguros procesa la solicitud de pago . Presentar apelaciones Proveedores y agravios para las reclamaciones que, o bien se les niega , procesados ​​incorrectamente o que nunca fueron procesados ​​porque fue presentada fuera del plazo de presentación oportuna. Los miembros también pueden presentar una apelación o presentar una queja ante su compañía de seguro médico si se sienten pago se justificaba . Solicitudes de apelación deben ser hechas por escrito y toda la documentación adjunta para su revisión médica. Instrucciones Matemáticas 1

Llame a la compañía de seguros. Averigüe exactamente por qué los elementos de línea en cuestión no procesan a pagar.
2

Pregunte dónde enviar la apelación y la atención el sobre al departamento correcto
3 .

Imprima notas de la carta del encuentro y revisar la documentación para asegurarse de que es compatible con lo que usted está apelando .
4

Adjuntar recursos externos que validan su solicitud de apelación. Considere el uso de información de la Asociación Médica de Estados Unidos o de una publicación de los Centros para Medicare y Servicios de Medicaid.
5

Escribe una carta de apelación la identificación del paciente, fecha del servicio y el número de reclamo. Indique claramente qué está apelando la decisión de la compañía de seguros , consulte la documentación de apoyo y solicitar la correspondencia sobre el resultado de su solicitud.
6

Adjunte una copia de la explicación del pagador de pagos ( EOP) o Explicación de Beneficios ( EOP ) y enviar por correo la apelación.