cuidado de la salud administrado es un término que se refiere a los métodos o sistemas utilizados para reducir los costos de los servicios médicos y mejorar la calidad de la atención de salud para los usuarios. Servicios de atención médica administrados giran en torno a los conceptos de contención de costos por medio de participación en los gastos entre los titulares de miembro del plan y los proveedores de servicios, los sistemas de pago y de pago organizados, inscripción o pertenencia controlado , pre - selección de servicios e incentivos al mecenazgo de la red. Cuidado Organizaciones de Cuidado Administrado

Gestionado fue iniciado por organizaciones de mantenimiento de salud (HMO) a través de la promulgación de la Ley de HMO de 1973 . En 2009 , más organizaciones , además de las HMO están prestando servicios de atención médica administrada . Estas organizaciones incluyen organizaciones de proveedores preferidos (PPO) , punto de servicio (POS ), organización de proveedores exclusivos (EPO ) , alta de salud con deducible ( HDH ) y la salud auto-dirigido (SDH ) , entre otros grupos .

Inscripción

la industria de la atención médica administrada en los Estados Unidos cuenta con alrededor de 1.000 empresas a partir de 2009 . Las estadísticas de los Líderes de salud Inter del estudio indican que, sólo en 2009 , con una matrícula total de 126 400 000 se registrará en el cuidado administrado. Cuando los costos médicos aumentan , más personas recurren a los servicios de atención administrada de minimizar sus gastos médicos.
Costos Reducidos

El concepto básico de la atención administrada es costo - contención mediante el empleo de una red organizada de proveedores de servicios y las de reunirse con los titulares de planes pre - seleccionados en virtud de un acuerdo de reparto de costes.
Centrado Health Care

Dado que la atención médica administrada es no sólo co -pago , pero co - administrado , el foco está capacitado sólo en los servicios necesarios que pueden conducir a una prestación de servicios más eficaz.
Mejor Managed Health Care

las organizaciones de salud , que se concentraron a su red , no sólo son capaces de identificar los servicios necesarios , pero son capaces de utilizar los sistemas de gestión más eficientes . Esto puede significar que la prestación de servicios será más adecuada a las condiciones de los pacientes .

Flexibilidad

Pacientes y titulares de planes pueden optar por servicios fuera de la red si necesario . Los planes de salud son variados en la cobertura , así como el costo. Los miembros tienen la opción de elegir su tipo de cobertura en función de su rentabilidad.
Seguridad

La mayor ventaja de la cobertura de seguro de salud administrado es la sensación de seguridad que ofrece por la garantía de que surjan independientemente de las necesidades médicas , los costos serán dentro del control porque el manejo adecuado se han organizado y previsto .