Trazando historiales de los pacientes para el reembolso de Medicaid es una tarea compleja y esencial para centros de enfermería especializada ( SNF ) . Para determinar la cantidad apropiada de pago , los tratamientos y los procedimientos se clasifican de acuerdo al nivel de atención, y varios factores deben ser coordinados de acuerdo con directrices específicas . Medicaid también trabajará con los compañeros de los pagadores primarios y otros , según sea necesario , sobre la base de la información trazada por el SNF . Nivel de Atención

Medicaid requiere la instalación de enfermería especializada (SNF ) para trazar el nivel de atención que un paciente está recibiendo , ya sea por un período de observación , la atención médica o la atención de hospicio . Medicaid revisa cada uno de los niveles en las cartas de los cuidados y los tratamientos que el paciente ha recibido para determinar si se ha documentado el nivel correcto de la atención. Si no documentado correctamente , Medicaid podría negar la indemnización o el reembolso a la SNF para la presentación correcta.
Payer

El pagador primario debe ser reportado a Medicaid, Medicaid no es siempre el primer pagador de la cuenta. Sin embargo, si Medicaid determina que el pagador primario no ha cubierto su cuota de la factura o tratamientos que deben ser responsables de , se reserva el derecho de comunicarse con el pagador principal . El SNF debe facilitar esta información en los documentos gráficos.
Copago

Los pacientes que están bajo la cobertura de Medicaid pero que han sido admitidos en un centro de enfermería especializada con un co - pagador financiera como en la demanda de la remuneración de un trabajador en el que el empleador es responsable del pago de una parte significativa de la factura debe informar de ello a la SNF . En tales situaciones , Medicaid puede contactar con el co - deudor para determinar quién es responsable del pago de los cargos específicos , según sea necesario . Si el SNF no trazar correctamente esta información , podría enfrentarse a una demora en el pago tanto de la co - deudor y Medicaid.