exenciones de Medicaid permiten a los estados utilizan los fondos federales de manera que no se ajustan actualmente a las normas estatales y federales. Sección 1115 permite el uso de proyectos de investigación y demostración en el sistema Medicaid. Sección 1915 ( b ) Subvenciones establece la posibilidad de limitar las opciones de proveedor de las personas. Bajo la sección 1915 ( c ) , Medicaid se esfuerza por proporcionar cuidado a largo plazo basada en la comunidad en lugar de la atención institucional . Sección 1115 --- Proyectos de Investigación y Demostración

Sección 1115 de la Ley del Seguro Social establece establece disposiciones que permiten a los proyectos experimentales , piloto y de demostración que probablemente harán avanzar los objetivos de la ley de Medicaid. El Secretario de Salud y Servicios Humanos es la de autorizar a estos proyectos. Hay suficiente flexibilidad en la sección 1115 para permitir que los estados individuales para experimentar con nuevas ideas de mérito política que no se ha demostrado de una manera más generalizada. Para algunos, esta renuncia es ventajoso porque permite que los estados tratan de dar cobertura a las personas que son de otra manera elegibles bajo el programa de Medicaid. Esta ampliación de la cobertura no sólo incluye la cobertura individual más amplio, sino también servicios que no están normalmente cubiertos por Medicaid. Para dar a los estados de tiempo suficiente para adaptarse y ajustarse a los nuevos programas , los proyectos se aprobaron en general en un período de cinco años con posibilidad de renovación. Para estos proyectos para cumplir con la aprobación , deben ser " neutralidad presupuestaria " y no costará al gobierno federal más de lo que sería sin la dispensa .
Combinado 1915 ( b ) /( c ) Exenciones

Una combinación renuncia a las secciones 1915 ( b ) y 1915 ( c ) están siendo adoptados por los estados con el fin de brindar un servicio continuo a personas de edad avanzada y desactivar los individuos. Combinando los dos, los estados tienen la opción de incluir los servicios basados ​​en la comunidad , como los servicios de ama de casa y el cuidado de relevo en combinación con los servicios más tradicionales de atención a largo plazo. Cuando se combinan los dos, siendo los estados están obligados a tratar a cada renuncia por separado y debe cumplir con las condiciones individuales , tanto para 1915 ( b ) y 1915 ( c ) --- balanceo 1915 ( c ) ' s neutralidad de costos con 1.915 ( b ) ' s costo requerimientos de eficacia . Períodos de aprobación también están en posibilidades de que obliga a los Estados a asegurar que todos las solicitudes de renovación están a tiempo para los servicios individuales .
Sección 1915 ( c ) Hogar y Basados ​​en la Comunidad Servicios de Renuncias

La sección 1915 (c) exenciones permiten a los consumidores combinan los servicios médicos tradicionales como enfermería especializada con servicios no médicos , como el cuidado de relevo dentro de su programa de cobertura . Dado que algunos de estos servicios son no tradicionales , siempre y cuando cumplan con las calificaciones de proveedores , en algunos familiares y amigos instancias pueden actuar como proveedores de estos servicios de exención . En general , sin embargo , los cónyuges y padres de hijos menores de edad no son capaces de convertirse en proveedores de servicios de renuncia pagamos. Se deja a la discreción de un Estado individual para decidir el número de consumidores de servir en una casa y programa de exención de servicio basado en la comunidad.