Diagnóstico relacionado con un grupo ( DRG ) clasifica a los pacientes del hospital para determinar un monto de pago fijo para los servicios que reciben . La cantidad DRG se basa en el diagnóstico principal del paciente , el tratamiento , la edad , el sexo y el estado de la descarga. Implementado en 1982 , el proceso de cálculo de DRG se basa en dos factores: las tasas salariales negociados para el hospital y la cantidad de recursos que recibe el paciente en una visita . A través de DRG , se puede determinar lo que es un reclamo será la de la compañía de seguros . Instrucciones Matemáticas 1

Localizar tasa base estándar del hospital ( SBR) . Encuentre esta contactando con el proveedor de seguros o localizándolo en el contrato CareFirst BlueCross Blue Shield . Los tipos de SBR varían de un centro a otro, en función del tamaño del hospital y la carga media por servicios específicos. Anote el número de SBR que se aplica a su caso específico.
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Obtenga el mero DRG su caso ha sido asignado. Los casos que son similares en los recursos utilizados se colocan a menudo en grupos similares de GRD . También puede encontrar este número a través de su proveedor de seguros. Cada número de agrupador de GRD se le asigna un peso, que es la última pieza necesaria para calcular DRG .
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Multiplicar SBR con el peso agrupador de GRD para producir la cantidad DRG . Por ejemplo , si el SBR es de $ 3,000 y el peso mero es 0,9 , la cantidad DRG es de $ 2.700.
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Compruebe la precisión cuando usted recibe su factura. Varios escenarios pueden crear discrepancias en la cantidad calculada y la cantidad que aparece en un comunicado. El monto del pago puede ser más que la cantidad facturada. El DRG muestra el monto del contrato , independientemente de la cantidad facturada.

Comuníquese con su proveedor para un ajuste si la cantidad DRG es diferente porque la edad equivocada fue un factor en el cálculo.

Recalcular si su caso se colocó en el mero correctos . Revise su diagnóstico con la tabla de DRG usted tiene a través de su proveedor. Fósforo encima de los números correctos y volver a calcular .