La HCFA o Health Care Financing Administration , que ahora se conoce como la CMS, los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid. Una reclamación es la factura por los servicios prestados a los asegurados . Esta reclamación se envía desde el proveedor de servicios de salud a un centro de procesamiento de reclamaciones CMS , que comprueba la corrección de reclamación y pague correctamente. Hay muchos tipos de cuentas de reclamación HCFA . La mayoría son para uso del profesional de la salud . Los formularios pueden ser utilizados por los proveedores de salud, centros de salud, los beneficiarios y las terceras partes interesadas. Cuidado de la Salud de Uso del Proveedor Formas

Estos formularios son utilizados por los proveedores de atención de la salud y se someten a la CMS , los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid. Unidad de cuidados de enfermería , instalaciones de enfermería y las formas de rehabilitación son utilizados por SNFS , NSF y rehabilitación a efectos de información , la elegibilidad de los pacientes y las acciones adversas. Formas centro de cirugía ambulatoria son utilizados por ASC para los propósitos y la elegibilidad del paciente de informes. Los formularios de inscripción son utilizados por los médicos , proveedores de salud y las instalaciones para inscribirse en los programas de Medicare y Medicaid. Asistir formas de uso médico son utilizados por los médicos tratantes a los efectos de la planificación del tratamiento , evaluaciones de los pacientes y las emergencias de Medicare. Formas de necesidad médica se utilizan al detalle la necesidad médica de los procedimientos , medicamentos y equipo médico duradero , como sillas de ruedas y muletas. Las formas de uso de laboratorio clínico son utilizados por los laboratorios con fines informativos y para documentar las acciones adversas. No Cobertura forma detallada no cobertura de las prestaciones. Formas de equipos médicos duraderos se utilizan para solicitar equipo médico duradero , tales como sillas de ruedas , muletas y calzado especial . Formas de la agencia de salud a domicilio son utilizadas por agencias de salud a domicilio a efectos de notificación . Notificación de las formas de negación se utilizan para informar a los proveedores de atención de la salud de las negativas en la cobertura de un asegurado. Notificación de exclusiones formas explicar las exclusiones a la cobertura de la asistencia sanitaria. Plan de las formas de tratamiento son utilizadas por los proveedores de salud para planificar un curso de tratamiento para un paciente. Formas criterios psiquiátricos son utilizados por personal psiquiátrico para evaluar la salud mental de los pacientes . Calidad de los formularios de evaluación de vida son utilizados por los centros de enfermería especializada y servicios de rehabilitación para evaluar la calidad de vida de un paciente. Los formularios de solicitud ( cancelaciones, la verificación de la certificación , la necesidad médica , las audiencias , la información, la validación , la elegibilidad ) son utilizados por los proveedores de salud para solicitar información a la CMS. Responsabilidades formas son utilizadas por CMS para informar a los proveedores de atención de la salud de sus responsabilidades cuando se trata de ciertas situaciones , como los casos de emergencia. Formas de facturación son utilizados por los proveedores de atención de la salud de presentar reclamaciones a la CMS a los efectos de obtener un reembolso por los servicios prestados a un paciente asegurado. Formularios de disputa son utilizados por los proveedores de atención médica para disputar un rechazo de la ejecución de la CMS. Formularios de facturación de terceros son utilizados por los emisores de facturas de terceros , como otras compañías de seguros y otras instalaciones que no tienen contrato con CMS como proveedores de Medicare o Medicaid , a presentar solicitudes de reembolso por los servicios prestados a un paciente asegurado. Los formularios de consentimiento son utilizados por los proveedores de atención médica para explicar y recibir el consentimiento informado completo de los asegurados por un servicio o procedimiento.
Beneficiario

Formularios Estos son los formularios cumplimentados por el beneficiario ( asegurado ) . Los formularios de autorización se utilizan para autorizar el pago al proveedor de atención de la salud y la liberación de la información sobre el beneficiario. Formas de beneficiarios se utilizan para inscribirse en Medicare o Medicaid y para inscribirse en programas especiales bajo Medicare o Medicaid . Los formularios de quejas se utilizan para registrar una denuncia oficial por un proveedor de atención de salud o la instalación. Formas de subsidio de medicamentos para jubilados se utilizan para solicitar ayuda subsidiada para los costos de medicamentos recetados.

Formularios de datos interna

formularios de datos internos se utilizan para la recopilación de datos sobre proveedores , las instalaciones y los beneficiarios a los efectos de mejorar la calidad de la atención. Formas Addendum se envían entre los proveedores de atención de la salud y de la CMS para que la notificación de los cambios a las formas anteriores . Formularios de recogida de datos internos se utilizan entre los proveedores de atención médica /instalaciones y CMS con el fin de recopilar y analizar datos sobre los beneficiarios , las instalaciones y los proveedores de Medicare y Medicaid. Formularios de encuestas Fondo se utilizan para inspeccionar las instalaciones inscritas en Medicare y Medicaid para asegurar el cumplimiento con las leyes federales y estatales.