? Medicare y Medicaid a menudo no reembolsan por completo doctores , hospitales y otros proveedores de atención médica . Además , lo contrario también es cierto , que algunos proveedores de atención médica o cobrar demasiado a cometer fraude contra el sistema de Medicare y Medicaid. El propósito de una auditoría RAC es proteger el sistema de Medicare y Medicaid de este posible fraude . Identificación

RAC es un acrónimo para el contratista de auditoría de recuperación. RAC representa un esfuerzo para auditar los proveedores de salud en nombre de Medicare y Medicaid para asegurar que los proveedores de atención de la salud no están sobrefacturación de Medicare y Medicaid. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ( CMS) supervisar los programas.

Funciones

El CMS selecciona contratistas de auditoría de recuperación para realizar auditorías en las instalaciones del proveedor. El CMS paga contratistas RAC en una base de contingencia , lo que significa que sólo se pagan cuando se encuentran los pagos en exceso o fraude potencial. Por esta razón, los proveedores de atención médica deben tener sus registros y contabilidad en orden; esto les protege de una auditoría en la que los contratistas de RAC pueden ser muy agresivos en la búsqueda de problemas.

Beneficios

Según Shoreline Records Management ", en el año 2007 , $ 10.8 mil millones de dólares fueron identificados como pagos indebidos " . La auditoría RAC fue instituido para proteger el sistema Medicare de este tipo de fraude, el despilfarro y el abuso.

Consideraciones

organizaciones de terceros proporcionan auditoría de software de preparación para ayudar a la salud proveedores organizan sus registros y prepararse para una auditoría RAC. Dada la naturaleza agresiva de una auditoría RAC , los proveedores de salud podrían considerar la consulta .