Tipos de transacciones de HIPAA

La Información de Salud de Portabilidad y Responsabilidad (HIPAA ) fue promulgada en 1996 El objetivo de la ley HIPAA es proteger a los pacientes de tener la información de salud personal sea revelada a terceros sin su conocimiento. . HIPAA requiere que los pacientes son informados de sus derechos y tienen que firmar un documento que autoriza a su centro de salud para compartir su información. Como resultado de la regulación HIPAA , se crearon una serie de códigos de transacción por lo que la información que se comparte puede ser rastreado y categorizada . Esto es para ayudar a asegurar que sólo la información necesaria se pasa junto a quienes las soliciten . Cuidado de la Salud Reclamaciones

Este puede ser el código más utilizado transacción HIPAA en existencia. Este código se utiliza para presentar reclamaciones por atención de salud prestados a la entidad responsable del pago. Este proceso se ha completado , ya sea directamente entre el proveedor y la entidad pagadora o el proyecto de ley puede necesitar ser presentada a través de una empresa que se encarga de la facturación médica durante varios proveedores de seguros diferentes . La información de facturación también es frecuente que al proveedor a través de este código de transacción HIPAA .

Transacción de pago

Pagos enviado a una cuenta que se puede hacer a través del código de transacción de pago HIPAA . Este código es un código de uso común entre los códigos de transacción de HIPAA. También se utiliza para proporcionar una explicación de beneficios cuando sea necesario para el proveedor . En algunos casos, se paga sólo una parte de la reclamación y luego el pago y una explicación sería que se envíe con el código de transacción para el proveedor .
Reclamación Estado

El código de transacción estado de las reclamaciones es uno de los códigos de transacción de HIPAA más utilizados . Esta operación permite a los agentes de atención de la salud para dar aviso a un proveedor o agente autorizado del estado actual de un reclamo de atención médica. Esto podría ser en lo que se refiere a cuando el pago se efectuará en un reclamo pendiente o puede ser para solicitar más información sobre una reclamación antes de que pudiera tener lugar el pago . La transacción estado de la reclamación no se utiliza para el proceso real de grabación de pago.
Health Care Service Revisión

Transacción con respecto al servicio de atención médica se utiliza para proporcionar información sobre el paciente y el diagnóstico . Cómo el paciente ha sido tratado y la información relacionada con que el tratamiento puede ser transferido a través de este código de transacción . El propósito de estas solicitudes debe ser el de revisar el caso de la paciente y el resultado del tratamiento .