Una introducción a la facturación y Codificación

Codificación médica y de facturación sirven como dos , funciones de negocios separados, pero relacionados entre sí dentro de la industria del cuidado de la salud. Codificación médica asigna códigos a paciente diagnósticos y procedimientos . Los códigos se convierten en parte de la función de facturación , en los que se utilizan en los formularios de reclamación a los pagadores de facturas. En algunos entornos, la misma persona realiza tanto la codificación médica y de las funciones de facturación . En las organizaciones más grandes, diferentes profesionales de la salud realizan la codificación y la facturación. Comprensión codificación médica

Codificación médica condensa larga la información del paciente en los formatos de códigos de acceso . Profesionales médicos de codificación primera información de salud revisión para determinar las enfermedades, enfermedades , tratamientos y cirugías para el paciente . Numérico , y en algunos casos alfanuméricos , códigos se asignan a los diagnósticos y procedimientos apropiados . Se utiliza para una variedad de razones , códigos médicos proporcionan información para la asignación de reembolso , la investigación, la educación, la gestión de la calidad y la comercialización.

Tipos de códigos

de codificación se compone de diferente de codificación de sistemas de clasificación . Los sistemas más conocidos incluyen la CIE- 9 -CM , o Clasificación Internacional de Enfermedades , 9 ª Revisión , Modificación Clínica , y CPT o Terminología de Procedimiento Actual . El sistema de clasificación ICD cubre los diagnósticos y procedimientos médicos; mientras que los códigos de CPT incluyen principalmente servicios y procedimientos médicos. Códigos de diagnóstico ICD -9-CM se componen de tres dígitos, un decimal y luego uno o dos dígitos después del punto decimal ( XXX.XX ) . Procedimientos de codificación de la CIE- 9-MC se componen de dos dígitos, un decimal , y luego uno o dos dígitos ( XX.XX ) . Códigos de CPT comprenden cinco códigos numéricos , a veces seguido de modificador de dos dígitos ( XXXXX -XX ) .
Entender Medical Billing

facturación médica proporciona formularios de solicitud a seguros y otros pagadores a efectos de reembolso de los servicios de atención médica. Códigos de médicos y otra información , incluyendo datos demográficos del paciente , información sobre seguros y la información del médico , se completan en un reclamo para cada paciente por emisores de facturas médicas . Los emisores de facturas continuación, envíe los formularios de reclamación , por vía electrónica oa través del correo electrónico , para recibir un reembolso para el proveedor. En algunos casos, los emisores de facturas médicas trabajan con los contribuyentes para responder preguntas o aclarar la información , o con los médicos y los codificadores de información adicional para ayudar a apelar la denegación de las reclamaciones.
Requisitos académicos

No existen requisitos de educación estándar para la facturación y la codificación . Sin embargo , la mayoría de los codificadores médicos y cobros reciben algún tipo de formación, generalmente a través de un diploma no- programa de título o certificado en línea o en una universidad local . Algunos programas de codificación sólo enseñan , sólo de facturación o una combinación de los dos. Estos programas duran desde unos pocos meses hasta dos años. Una vez finalizado el programa , el estudiante recibe un diploma o certificado para conmemorar la finalización. Algunos programadores y emisores de facturas avanzar en sus carreras mediante la recepción de una certificación especializada, distinta de un certificado de finalización. Certificaciones , incluyendo el Especialista Codificación Certificado o Certificados de Reembolso de Especialista , se ofrecen a través de las organizaciones profesionales, como la Asociación de Gestión de la Información de la Salud y la Asociación Americana de facturación médica .

Ambientes de trabajo y las perspectivas

codificadores médicos y cobros trabajan en una variedad de entornos de atención de salud , incluyendo hospitales , consultorios médicos, agencias de cuidado de salud en el hogar , servicios de atención a largo plazo, e incluso las organizaciones no gubernamentales . Los codificadores y cobros en general, trabajar durante el horario normal con los programas informáticos. Según un informe de 2008 de todas las escuelas de salud aliado , la mitad de los codificadores médicos y cobros hizo un salario anual entre $ 35.000 y $ 45.000 .