Cómo detectar Seguro de Salud Reclamación fraude

fraude reclamación de seguro de salud es el proceso en el que un proveedor factura médicos por servicios que nunca fueron entregados o recibidos . Es una manera para que los proveedores médicos para aumentar fraudulentamente su pago. Fraude en la atención de salud es responsable de casi $ 70 mil millones del total de gasto en atención de salud en los Estados Unidos. Es un gran negocio para los proveedores sin escrúpulos que se traduce en el pago de primas más altas para los consumidores. Cosas que necesitará
Documentación de los servicios médicos recibidos, incluyendo las fechas, los procedimientos realizados y los nombres de proveedor de
recibos Copago
Las cuentas médicas
manual de beneficios del plan de seguro
información de contacto Compañía de seguros

Mostrar Más instrucciones Matemáticas 1

Mantenga buenos registros de los servicios médicos que recibió . Documentar todos los procedimientos y pruebas realizadas , fechas de las visitas y pruebas , y los proveedores que ellos realizan . Conserve los recibos de copagos .
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Compare sus registros de servicio médico en contra de su estado de cuenta de su compañía de seguros. Póngase en contacto con su compañía de seguros para obtener una copia de su factura si no le ha sido enviado .
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Revise su manual de beneficios del plan de seguro , para que sepa lo que está cubierto por su plan de seguro.
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Nota discrepancias de facturación que usted encuentra , como una carga añadida para un procedimiento que no recuerda haber recibido , doble facturación por el mismo procedimiento cuando sólo se completó una vez, y /o gravámenes para los procedimientos su proveedor indicado estaban libres .
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Comuníquese con su compañía de seguros inmediatamente cuando sospecha que es víctima de un fraude.
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informe de facturación discrepancia a su departamento de estado de Seguros o de la oficina del fiscal general . Una persona de una o ambas agencias puede hacer preguntas sobre su reclamo y solicitar que envíe a ellos copias de sus registros médicos , incluidos los recibos y demás documentos de facturación. Esto les permitirá realizar una investigación.