Codificación médica y de facturación son dos procesos separados que trabajan juntos para asegurarse de que un proveedor de atención de la salud es reembolsado por los servicios prestados a un paciente. Codificación médica es el proceso de asignación de códigos numéricos y alfanuméricos de diagnóstico y procedimiento descripciones. La facturación médica es el proceso de tomar los códigos asignados y facturar a la compañía de seguros para el reembolso. Entender Hospitalización Codificación

codificación para pacientes hospitalizados se realiza por los codificadores para los pacientes que son admitidos en el hospital. Codificación para pacientes hospitalizados utiliza la Clasificación Internacional de Enfermedades, Novena Revisión , Modificación Clínica (CIE- 9 -CM , que pronto será la CIE- 10 ) sistema de codificación para asignar códigos a los diagnósticos y procedimientos .
Asignación de la CIE- códigos de 9 -CM diagnóstico

códigos de diagnóstico ICD -9-CM se asignan a las condiciones y enfermedades que afectan la salud del paciente actual . Una revisión de la historia clínica del paciente se realiza para registrar todos los diagnósticos actuales. Los diagnósticos se convierten luego en el código numérico correspondiente . Los códigos de diagnóstico se asignan a través de un sistema de software o buscándolas en un libro de la CIE- 9 -CM codificación.

Códigos Asignación ICD - 9 -CM Procedimiento
ICD -9-CM se asignan a los procedimientos y tratamientos realizados en el paciente durante la estancia hospitalaria . Si se le asigna un código de procedimiento , también debe haber un código de diagnóstico correspondiente asignado . Los códigos de procedimiento también se asignan mediante el uso de un libro de codificación o software.
Códigos Priorizar

reclamaciones para pacientes hospitalizados se reembolsan en función de cómo se priorizan los códigos de diagnóstico y procedimiento asignadas. Por ejemplo , si un paciente es admitido en el hospital a causa de una fractura de cadera se trata con cirugía, el código de la fractura de cadera aparece en primer lugar en la sección de diagnóstico, con el código de la cirugía aparece en primer lugar en la sección de procedimiento. Diagnósticos y procedimientos adicionales a continuación muestran como secundario.
Entender Ambulatorio Codificación

codificación para pacientes ambulatorios se realiza para los procedimientos de pacientes que no requieren pasar la noche en el hospital. Ellos pueden estar en centros ambulatorios de hospitales, atención de urgencia o las oficinas del médico .
Asignación de códigos de CPT

Ambulatorio clasificación de codificación se realiza con Terminología de Procedimiento Actual (CPT ) . CPT , derechos de autor y mantenido por la Asociación Médica Americana ( AMA) , se utiliza principalmente para informar de los servicios médicos por los médicos para las compañías de seguros . Códigos de CPT son asignados por buscar procedimientos y servicios en un libro de codificación CPT o software CPT .

Códigos Códigos HCPCS Comprensión

HCPCS son códigos numéricos y alfanuméricos asignados a médicos procedimientos, productos , equipos y servicios que no están cubiertos por los códigos ICD -9- CM y CPT . Hospitales , médicos y otros profesionales de la salud utilizan HCPCS reportar los servicios y procedimientos entregados. Códigos HCPCS generalmente no son asignados por los codificadores . Ellos son asignados por los sistemas de software que generan automáticamente los cargos por servicios y productos como el transporte en ambulancia o las bolas de algodón utilizados por un paciente.
Facturación

Seguros de salud y pagadores son facturado del proveedor de cuidado de la salud (como el médico o el hospital) por los servicios prestados a los pacientes. Los códigos se agrupan por un emisor de facturas a enviar al pagador. Sobre la base de factores como la ubicación de las instalaciones y servicios prestados , el deudor reembolsa al proveedor basado en el reembolso asignado a los códigos ICD -9- CM y CPT.