Procedimientos de codificación CPT Corregir
códigos de CPT son códigos de nivel I en el Sistema de Codificación de Salud Procedimiento Común ( HCPCS ) sistema de clasificación. Los códigos tienen derechos de autor y publicados exclusivamente por la Asociación Médica Americana ( AMA) . Se actualizan cada año para representar los cambios en los tratamientos y procedimientos , eliminar los códigos no utilizados y proporcionar más detalles de los códigos existentes.
Códigos de CPT son cinco dígitos que representan los servicios del médico . Por ejemplo , el tratamiento de una fractura de brazo se puede codificar " 24500, cerró el tratamiento de la fractura de la diáfisis humeral ; sin manipulación . "
Códigos CPT
no código para "... los artículos o los servicios médicos que se facturan regularmente por proveedores distintos de los médicos ". Existe un nivel adicional de códigos - HCPCS Nivel II - . Constituido para cubrir los servicios médicos y los bienes utilizados por otros proveedores
Gol del CPT Coding
objetivo de la CPT es asignar un código numérico correspondiente a una descripción del tratamiento o procedimiento para que el asegurador pueda reembolsar al proveedor por los servicios prestados.
Como un codificador , debe asignar códigos que son lo más inclusivo posible dentro de que cinco dígitos del código . Esto significa que , en algunos casos , un código incluirá varios procedimientos.
Cuando se utilice CPT ?
Códigos de CPT son procedimiento (o de servicios) los códigos utilizan principalmente en ambientes ambulatorios y médicos.
Algunos contribuyentes , tales como Medicare y Medicaid, requieren de la presentación de informes de los códigos de CPT en todos los proyectos de ley.
Organización de los códigos de CPT
códigos de CPT
están organizados por campo médico, como la anestesia , cirugía, radiología, medicina y patología. Libro También hay un juego de códigos específicos para la evaluación y manejo de los pacientes .
CPT codificación tiene un índice alfabético que está organizado por los principales términos como procedimiento o servicio, lugar y condición anatómica. En virtud de los términos principales son términos con sangría que proporcionan información adicional, como la localización anatómica y la gama de códigos para ese sitio.
Los
Por ejemplo, bajo el término laparoscopia , verá términos sangría como abdominal, glándulas suprarrenales , adrenalectomía y así sucesivamente . A continuación, seleccione el sitio anatómico de la laparoscopia con el fin de localizar el código CPT apropiado.
Revisión de documentación para el código CPT Asignación
Para asignar adecuadamente los códigos de CPT a los servicios rendido , se debe realizar una revisión exhaustiva de la documentación del proveedor .
el codificador /emisor de la factura debe revisar el tratamiento médico y la documentación de procedimiento dentro del historial médico del paciente.
codificación con códigos de CPT
una vez que el codificador /emisor de la factura ha identificado los servicios adecuados que se proporcionan a través de una revisión de la documentación , a continuación, los códigos están listos para ser asignados .
la mayoría de los proveedores de salud cuentan con sistemas de software que ayudan a asignar el CPT códigos . Sin embargo , el codificador /emisor de la factura todavía debe ser consciente de las prácticas de codificación para asegurar que se están asignando los códigos apropiados .
Al codificar con un libro de CPT , nunca el código sólo desde el índice alfabético. En su lugar, buscar el término en el índice alfabético, localizar el rango de código para ese servicio o procedimiento y luego revisar los rangos de código dentro del cuerpo del libro de codificación. A menudo, hay notas sobre los códigos específicos en el libro de texto para ayudar a determinar la asignación apropiada CPT .
Por ejemplo , una tomografía computarizada del brazo inferior muestra un rango de códigos de 73.200-73.206 en un índice de libro de codificación. Consulte a ese rango de código dentro del cuerpo del libro de codificación para la asignación de código exacta . Los códigos se permitirá asignar un código más específico en función de si el material de contraste fue o no fue utilizada , y si la formación de imágenes incluye cualquier " post-procesamiento . "
Asignación
de códigos CPT incorrecta o incompleta dará lugar a la denegación de la aseguradora o pagador .