formulario de reclamación de seguros de 1500, también conocido como el formulario CMS- 1500 , es un formulario de reclamación que es utilizado por un proveedor no institucional al facturar compañías regionales de Medicare y equipo médico duradero. Este formulario es necesario cuando una exención de la Ley de Cumplimiento de Simplificación Administrativa o ASCA ha sido concedida al prestador , por lo que el proveedor no tiene que presentar reclamaciones electrónicamente. El formulario de reclamación CMS- 1500 también se utiliza para facturar las agencias estatales de Medicaid. Adquirir el Formulario

El formulario de reclamación CMS- 1500 es mantenido por el Comité de Reclamo Uniforme Nacional o NUCC . Compre el formulario de la Oficina de Impresión del Gobierno de los EE.UU. , una compañía de impresión local en su área o en cualquier tienda de suministros de oficina . El formulario de reclamación CMS- 1500 está disponible en varias configuraciones , dependiendo de sus necesidades o tipo de impresora. Utilice la versión más reciente del formulario de reclamación CMS- 1500 , de fecha 08-05 . Esta versión entró en vigor el 29 de junio de 2007. La versión anterior de la forma , de fecha 12-90 , será rechazada por Medicare.
Formulario de finalización Consejos

Uso Pica o Arial con un tamaño de 10 , 11 o 12 , y el uso de mayúsculas y tinta negro . Al introducir información en el formulario , asegúrese de no tener personajes rotos , uso cursiva o cualquier tipo de letra estilizado o tinta roja. El formulario no debe enviarse con líquido corrector líquido; datos no deben tocar los bordes de las cajas ; y sólo usar los códigos estándar, no descripciones narrativas. Sólo las formas originales se pueden enviar , lo que significa que no se puede enviar una fotocopia del formulario. Retire las perforaciones de la forma por lo que se ajusta al tamaño estándar de 8 ½ "x 11".
Introducción de información

indicaremos en la parte superior del formulario si está siendo utilizado para una Medicare , Medicaid u otro tipo de presentación de reclamaciones . Introduzca el número de identificación del paciente, seguido por el nombre, fecha de nacimiento, sexo y su dirección completa. Si la condición del paciente está relacionada con el empleo, un accidente de auto o algún otro accidente, que también deberá indicarse .

Incorpore la información por la póliza o para un plan de seguro suplementario en el punto N º 9 . ​​Sólo complete esta sección si es un médico o proveedor que participe y haya aceptado recibir pagos de Medicare o si el paciente está de acuerdo para asignar los beneficios bajo una póliza Medigap. Cada sección del formulario debe ser completado en función de donde se presenta el formulario de reclamo , tales como Medicare o una agencia estatal de Medicaid.