En la práctica actual de la medicina , las enfermeras son profesionales independientes que se encargan de las necesidades de enfermería de sus pacientes. Aunque los diagnósticos médicos están reservados para los médicos --- y en algunos casos , asistentes médicos y enfermeras --- enfermeras diagnosticar las necesidades del paciente para las observaciones , la atención las intervenciones de toma y de enfermería . Para ello , las enfermeras tienen dos recursos principales: 1) la North American Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) lista estandarizada de los diagnósticos de enfermería , y 2 ) el uso de las vías clínicas de enfermería . Las enfermeras se basan en sus habilidades de pensamiento crítico y la formación de diagnóstico que se aplican estos recursos. Instrucciones Matemáticas 1

revisión de las historias del paciente y diagnósticos médicos o las órdenes dejadas por un médico. Mira a través de las notas dejadas por otros médicos , así como los resultados de laboratorio o examen de diagnóstico . Preste especial atención a los valores sanguíneos , lecturas electrocardiográficas y antecedentes clínicos disponibles.
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Comience su evaluación siguiendo el ABC de la enfermería --- vía aérea, respiración y circulación . Busque cualquier condición médica o problema que pueda interferir con las vías respiratorias del paciente . Encuentra correspondientes diagnósticos NANDA que describen los problemas de las vías respiratorias , las precauciones o intervenciones que piensa tomar y observaciones que usted y otras enfermeras necesita hacer. Luego , haga lo mismo con la respiración y la circulación. Un ejemplo podría ser el diagnóstico " despeje las vías respiratorias , ineficaz " o " El intercambio de gases , deteriorada. "
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Siga las vías clínicas para examinar otros problemas lógicos . Por ejemplo , si un paciente sufre una hemorragia de las orejas, los ojos o cualquier parte de la cabeza, tendrá que examinar los problemas neurológicos potenciales y formular diagnósticos , tales como , " Confusión, agudos " o " proceso de pensamiento , alterado ".
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Evaluar la condición psicosocial de su paciente. Incluso si un paciente llega con un problema físico sencillo como un brazo roto , las enfermeras han de evaluar y planificar su /su atención para hacer frente a las emociones del paciente y las capacidades cognitivas. Además , los buenos diagnósticos de enfermería pueden descubrir más problemas . Por ejemplo, si su paciente es un niño con contusiones y una fractura en el brazo y observar el comportamiento ya sea inusualmente histriónica o retirado, esto debería bandera que seguir las vías de diagnóstico clínico de abuso de menores. Tome nota de las conductas psicosociales , el uso de etiquetas NANDA a medida que avanza .
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Siga cada diagnóstico con "en riesgo" los diagnósticos , en su caso . Un paciente que acaba de nacer dado bajo condiciones de estrés o con un historial de problemas urinarios o ginecológicos puede ser necesario el diagnóstico de enfermería NANDA de " en riesgo de prolapso uterino . "
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Utilice los diagnósticos de enfermería para impulsar su plan de de cuidar a su paciente. " En riesgo " diagnósticos deben ayudar a identificar intervenciones y observaciones apropiadas para evitar problemas y complicaciones potenciales. Del mismo modo , los diagnósticos primarios informan que las acciones inmediatas a tomar que pueden incluir alertar a un médico para obtener un diagnóstico médico urgentemente necesaria o revisado . Como enfermera, su trabajo es proteger y abogar por su paciente.