¿Cómo resolver la confusión Medicare

reglas de Medicare pueden confundir a cualquiera --- incluso las personas que trabajan para Medicare. Con volúmenes de las regulaciones que se actualizan y se cambian con regularidad , y en algunos casos interpretadas por los árbitros y jueces de derecho administrativo , es fácil perder la pista . Los pacientes, los proveedores de servicios médicos , emisores de facturas médicas y los funcionarios de Medicare por igual correr en momentos de confusión y deben recurrir a sus recursos para resolver diversas situaciones. Instrucciones Matemáticas 1

Visitar en Su Área de Medicare del sitio web de Medicare . Utilizando su número de identificación de Medicare , usted puede crear un nombre de usuario y contraseña y luego acceder a su información personal de Medicare . Su Medicare le permite ver la facturación recientes , tratamientos y autorizaciones , así como ver información de cobertura y numerosos folletos descargables .
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Llame a la línea de servicio al cliente de Medicare para aclarar sus beneficios y cobertura . Si usted tiene un procedimiento específico en mente y quiere comprobar si Medicare cubrirá los costos , los agentes de servicio al cliente de Medicare pueden responder a sus preguntas en detalle y explique las autorizaciones previas requeridas, los copagos y los requerimientos de los proveedores que pueden estar involucrados .

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Comuníquese con su compañía de seguros privada, si está inscrito en un plan Medicare Advantage. Cuando se inscribe en un plan Advantage, usted elige que sus beneficios de Medicare administrados por una compañía de seguros privada aprobada por Medicare. Esto significa que cualquier problema sobre cobertura , facturación, las autorizaciones y las disputas se ejecutan a través de su compañía de seguros . No contacte directamente a Medicare , excepto para presentar una queja en contra de su proveedor Advantage si se hace necesario .
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Visita el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid del sitio web para ver las directrices y reglamentos de proveedor si usted es un proveedor de servicios médicos necesidad de entender los servicios y el reembolso cubiertos. Medicare tiene áreas especificas de la instalación , así como manuales descargables disponibles para cada área de la práctica médica y el servicio , incluidos los servicios de salud a domicilio , hospitales de agudos , centros de enfermería especializada , terapia de rehabilitación física y farmacia.
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Llame a la Línea de CMS para proveedores médicos para hacer preguntas aclaratorias sobre los requisitos de elegibilidad de servicio , problemas de facturación , el estado de su proveedor , o regulaciones sobre la manera en que los servicios se pueden proporcionar para un paciente. Si ya está viendo a un paciente de Medicare , usted puede discutir el caso dentro de los lineamientos de la Ley de Responsabilidad y Portabilidad de la Información y de la Salud para buscar orientación sobre si y cómo es posible que el tratamiento de esa persona.