El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS ) ofrece a las compañías de seguros de salud privados la oportunidad de ofrecer a los clientes con fondos públicos en el mundo de los seguros privados . Su organización de mantenimiento de salud (HMO ) u organización de proveedores preferidos (PPO ) planes pueden extenderse a los participantes de Medicare cuando se une al programa Mediare Advantage. Concepto CMS ' es que los administradores privados dan a los participantes oportunidades de Medicare para un mejor servicio al cliente y asistencia aseguradora aerodinámico. Hoy en día, si se puede trabajar con los sistemas CMS y ofrecer un buen plan y un buen servicio al cliente , usted tiene la oportunidad de nuevos flujos de ingresos de Medicare. Instrucciones Matemáticas 1

Aplicar a las comisiones de seguros de cualquier estado en el que tiene la intención de ofrecer cobertura para la certificación de que su organización cumple con los requisitos de un HMO o PPO aseguradora dentro de sus jurisdicciones . Comisiones por lo general hacen que la información de solicitud disponible en sus sitios web y tomar las preguntas por teléfono. Dependiendo del estado , puede que tenga que presentar un prospecto detallado de los planes específicos que la intención de ofrecer como parte de sus ofertas de Medicare Advantage . Usted tendrá que incluir esta certificación en la aplicación para Medicare.
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Llegar a una base de suscriptores de plan de salud mínimo de 5000 o 1500 si se proporciona en una zona rural. Organizaciones de Seguridad del Paciente - proveedores de salud designados que trabajan con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. para ofrecer una atención de salud confiable - necesitan sólo 1.500 o 500 si está en una zona rural. Generar una prueba de su base de suscriptores para su aplicación.
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bonos de compra de garantía por la suma de no menos de 100.000 dólares por suscriptor del plan en sus libros o por el requisito del estado o estados en que opera - el que sea mayor . Usted tendrá que mantener este nivel de la unión durante el tiempo que usted participa como proveedor de Medicare Advantage.
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planes de seguro de compra para proteger su negocio, incluyendo la responsabilidad civil, incendio, pérdida, robo y pérdida de beneficios . CMS quiere ver que usted está protegido contra los imprevistos y capaz de continuar sus operaciones para servir a los suscriptores de Medicare bajo su cuidado .
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Adoptar una política o una declaración de ética y las normas que reflejan o superar el directrices de integridad CMS describe para proveedores de Medicare Advantage. Estos se incluyen en los materiales de solicitud de Medicare Advantage que se pueden descargar desde el sitio Web de CMS . Compromisos importantes incluyen garantías para la atención al paciente , atención al cliente y la responsabilidad fiduciaria tanto para Medicare y suscriptores.
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Proporcionar al Comité Nacional de Garantía de Calidad ( NCQA ) pruebas de que usted puede proporcionar información y datos en formato CMS requisitos, usted puede y va a cumplir con los requisitos de responsabilidad en curso por las regulaciones de NCQA y usted tiene el personal adecuado para llevar a cabo todo el trabajo y funciones que se requieran para atender a sus suscriptores de Medicare Advantage . Esto ocurre sólo después de CMS aprueba su solicitud y es una pantalla final aplicado para garantizar la calidad de los contratistas federales.