? En 2011 , los nuevos contratistas de Medicare Administrativos (MAC) reemplazarán a los contratistas de Medicare . Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ( CMS) contrato con las compañías de seguros a nivel nacional para evaluar, procesar y pagar más de mil millones de reclamaciones de Medicare cada año . Los contratistas de Medicare que operan bajo compañías de seguros utilizan reglamentos y políticas nacionales y locales de cobertura para determinar lo que es " razonable y necesario por razones médicas " para el pago de reclamaciones. Contratistas de Medicare

Hay dos tipos de contratistas de Medicare . La parte de proceso " intermediarios fiscales " A reclama para los centros de salud . Los "portadores" proceso de la parte B reclama para los médicos. Aquí está el problema : Los transportistas se contrajeron con una compañía de seguros , y los intermediarios fiscales se contrajeron con una compañía de seguros diferente. Así, por una parte la competencia se presentaron reclamos de la A a una compañía de seguros y las reclamaciones de la parte B se sometieron a una compañía de seguros diferente. En 2001, la Oficina de Contabilidad General identifica los problemas asociados con las actividades de procesamiento de reclamos y pagos . El Congreso tomó medidas para reformar los métodos de contratación Medicares .
Ley de Reforma de Medicare

En diciembre de 2003 , el Congreso aprobó una ley que requiere la CMS a las reformas de sus métodos de contratación para el procesamiento de parte de Medicare A y B reclamos. La CMS está reemplazando todos los contratistas de Medicare ( 23 intermediarios fiscales y 17 portadores) con 23 MACs bajo las nuevas compañías de seguros que se encargarán de procesar todos los Contratistas Administrativos de reclamaciones de Medicare para el pago.
Nueva Medicare (MAC ) guía empresas

a finales de 2011 todas las jurisdicciones serán plenamente la transición a los nuevos Macs . Esto proporcionará una ventanilla única para garantizar un proceso más fácil y más preciso de las reclamaciones sobre los pagos, y para servir mejor a los proveedores y beneficiarios. La nueva lista A /B MAC de la jurisdicción se encuentra en la sección de recursos .