? Fraude contra Medicare ocurre cuando un profesional de la salud factura a sabiendas de Medicare para los bienes o servicios que no fueron proporcionados , o cuando una persona usa la tarjeta de Medicare de otra persona para recibir atención médica para que él o ella no calificaría . Importancia

De acuerdo con los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid , el fraude es responsable del programa de Medicare perdiendo millones de dólares cada año , sin embargo , un artículo publicado en The Economist sugiere que Medicare pierde más de $ 60 billones por año como resultado de fraude.

esfuerzos gubernamentales

En 2009 , el gobierno recuperó $ 2.9 mil millones que se dijo habían sido facturados de manera fraudulenta. En 2010 , el Departamento de Salud y Servicios Humanos y el Departamento de Justicia formaron el equipo de atención médica de Prevención del Fraude y Control .
Prevención /Solución

Si usted es un beneficiario de Medicare , usted puede ayudar a prevenir el fraude mediante la revisión de cerca cada Resumen de Medicare , a veces llamado la Explicación de Beneficios , que recibes . Si un cargo no me parece bien a usted, póngase en contacto con el proveedor de atención de salud y pregunte al respecto . Muchos errores en las facturas de Medicare son los errores legítimos , pero si el proveedor de atención de la salud es evasivo e ineficiente, y usted sospecha fraude, informó el asunto a Medicare ( 1-800-MEDICARE ) o al Departamento de Salud y Servicios Humanos ( 1 - 800-447-8477 ) .

Sanciones

proveedores de atención de la salud declarados culpables de fraude están obligados a pagar el monto de lo defraudado Medicare . Además , se enfrentan a fuertes multas y la posibilidad de ir a la cárcel si son procesados ​​a través del sistema de justicia penal.