Requerimientos de Información Secundaria Medicare

Bajo la Ley de Medicare , Medicaid y SCHIP Extensión de 2007 ( MMSEA ) , los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) requiere informes pagador secundario de Medicare . Esta información permite a CMS para pagar las cantidades correctas para el seguro de salud para los beneficiarios de Medicare que debe pagar. La notificación obligatoria tiene que cubrir los acuerdos del plan de salud de grupo , seguro de responsabilidad , incluyendo la auto -seguro , el seguro no-fault y compensación al trabajador. Tiene el propósito de asegurar que si otro pagador está disponible y responsable , pagará antes de que Medicare o Medicaid . Requisitos trimestrales

Desde el 1 de abril de 2010, las entidades que reportan responsables ( RRE ) tienen que hacer informes trimestrales relativos a los beneficiarios y las reclamaciones que resultan en daños médicos resolvieron Medicare . Los informes constan de la sentencia o del acuerdo y la liberación sin importar si se ha realizado una determinación o reconocimiento de responsabilidad que implica las reclamaciones por daños .
Parte lesionada

Requisitos elegibles para Medicare secundaria informes significaría que los proveedores tienen que proporcionar información relativa a la persona lesionada elegible. Estos informes tendrán el nombre del individuo , sexo, fecha de nacimiento, número de seguro social y número de identificación del seguro de salud. Información adicional relativa a la parte lesionada se describirá la situación de la lesión, incluyendo la fecha en que ocurrió , la descripción, la supuesta causa, ningún CIE- 9 códigos de diagnóstico pertinentes y si la lesión fue presuntamente causado por un producto. Si la persona cree que la lesión fue causada por un producto, RRE reportará la información del producto, toda información disponible sobre los tipos de seguro y el nombre del abogado que representa a la persona lesionada .
fechas de corte

información secundario tiene que indicar las fechas de corte en relación con los asentamientos . Se informa Cualquier reclamación después del 1 de enero de 2010. Cualquier reclamación antes de 1 de enero 2010 no tienen que ser reportados a menos que la persona es elegible para los beneficios médicos debido a la entidad responsable ( RRE ) que tiene la responsabilidad permanente y continua hacia el daño causado .