conoce la tomografía por emisión de positrones , o más comúnmente como las exploraciones de PET , la búsqueda de la actividad metabólica y la perfusión en el cuerpo del paciente . Muchos médicos ordenan estudios de PET para los pacientes que han sido diagnosticados con una forma de cáncer , y las pruebas ayudan a determinar la gravedad de condition.Doctors la facturación de los pacientes para los estudios de PET realizados en pacientes de Medicare deben seguir el protocolo adecuado para asegurarse de que sus afirmaciones son pagado en tiempo y forma. El tratamiento inicial

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, o CMS , utilice las directrices nacionales para determinar cómo son las exploraciones de PET a cubrir. La Determinación de Cobertura Nacional se actualizó en 2009 para incluir la información inicial estrategia de tratamiento. Las exploraciones ahora podrían ser utilizados para propósitos de diagnóstico más . Antes del cambio , los médicos tuvieron que hacer un diagnóstico formal y luego determinar la etapa de la enfermedad cancerosa se ​​había extendido por todo el cuerpo . El médico también tendrá que llevar a cabo múltiples estudios clínicos. La nueva estipulación permite a resultados más rápidos , porque los médicos pueden continuar con sus propias evaluaciones de las estrategias sin tener que recoger varios resultados del estudio.

CMS sólo permite las exploraciones de PET que no dupliquen innecesariamente otras pruebas de diagnóstico cubiertos . Las pruebas también no deben implicar medicamentos o procedimientos experimentales que no han sido aprobados por la Food and Drug Administration de EE.UU. . La exploración PET también debe haber sido o bien aprobados o autorizados por la FDA para su comercialización a los radionucleidos de imagen en el cuerpo. Esta aprobación supone que el sistema ha sido aprobado para ser seguro y listo para usar.

Medicare no cubre los estudios de PET que se realizan con sistemas de cámaras gamma con el cristal más fino que 58 pulgadas.

Facturación y Reportes

facturación de Medicare para las exploraciones de PET requiere una indicación y un simple código aplicable. Desde 1995, la CMS emite si la decisión primera de cobertura sobre la tecnología de escaneo PET al permitir que Medicare cubra las exploraciones para más indicaciones , incluyendo el cáncer de pulmón, de piel y de mama.

Mientras que la exploración PET desempeña un papel vital en averiguar el tratamiento inicial , el diagnóstico y la estadificación de la mayoría de los tumores sólidos , los médicos deben informar de cualquier datos recogidos de exploraciones de PET que se utilizan para controlar el progreso del tratamiento o remisión de cáncer en algunas áreas designadas. Esto se debe a que la evidencia científica no es tan fuerte en mostrar que las exploraciones de PET son útiles para todos los tipos de cáncer.

Los médicos también deben cumplir con un requisito que indica que los proveedores deberán recoger la información clínica acerca de cómo las exploraciones afectados el tratamiento de los médicos decisiones . Los médicos se reúnen y ponen esta información a través del Registro Nacional de Oncología PET .
Procedimientos Especiales

Medicare cubre PET scan evaluaciones quirúrgicas para los pacientes que desarrollan convulsiones que no responden a través de medicamentos, pero se cumplen sólo las condiciones después rigurosamente definidos. La historia clínica del paciente tiene que determinar la necesidad médica . El registro deberá presentar una historia de las convulsiones que no responden en correlación con los tratamientos de terapia médica. Un proveedor que presente solicitudes de pago para estos procedimientos debe tener estos registros en el archivo antes de que la reclamación se puede pagar .