? Los individuos pueden ser elegibles para Medicare cuando se convierten en 65 , recibir beneficios de discapacidad del Seguro Social o de requerir diálisis o un trasplante de riñón . Si ellos también tienen seguro de salud grupal a través de su trabajo o empleo de su cónyuge , la elegibilidad de Medicare puede afectar sus beneficios de salud de grupo. La regla general

normas contenidas en la Ley del Seguro Social requieren la mayoría de los empleadores a proporcionar los mismos beneficios de grupo de seguro de salud a los empleados oa sus cónyuges con Medicare ya que a todos los demás empleados del plan de grupo serán los principales responsable por el pago de la atención médica. Medicare puede ayudar a pagar los deducibles y co -pagos o por los servicios cubiertos por Medicare , pero no el plan de grupo.
Pequeño Excepción Empleador

La obligación de proporcionar a los empleados elegibles de Medicare la misma cobertura de salud de grupo como todos los empleados no se aplica a los empleadores con menos de 20 empleados. El empleador debe haber tenido menos de 20 empleados durante al menos 20 semanas del año calendario actual o anterior.

Beneficiarios de Medicare discapacitados

Los beneficiarios que tienen Medicare porque reciben beneficios del seguro de discapacidad del Seguro Social tienen derecho a la continuación de seguro médico de grupo sólo si el empleador tiene un gran plan de seguro médico de grupo --- uno que cubre por lo menos 100 empleados.
Enfermedad Renal Crónica

Sin importar el tamaño del plan de salud de grupo , los beneficiarios que reciben Medicare debido a una enfermedad renal terminal tienen derecho a continuar la cobertura grupal de seguro médico para los primeros 30 meses de elegibilidad para Medicare. Después de 30 meses de Medicare se convierte en el pagador principal .